颅内病变可直接或间接损害大脑皮质及网状结构上行激活系统,如大脑广泛急性炎症、幕上占位性病变造成钩回疝压迫脑干和脑干出血等,均可造成严重意识障碍 。
颅外疾病主要通过影响神经递质和脑的能量代谢而影响意识 。例如:颅外病变所引起的缺血缺氧,可致脑水肿、脑疝形成,或使兴奋性神经介质去甲肾上腺素合成减少或停止,均可间接影响脑干网状结构上行激活系统或大脑皮质;肝脏疾病时的肝功能不全,代谢过程中的苯乙胺和酷胺不能完全被解毒,形成假介质(去甲新福林、苯乙醇胺),取代了去甲肾上腺素(竞争性抑制),从而发生肝昏迷;各种酸中毒情况下,突触后膜敏感性极度降低,亦可致不同程度的意识障碍;低血糖时由于脑部能量供应降低及干扰了能量代谢,可致低血糖性昏迷等 。
4.临床意识分级是什么通常临床将意识障碍分为五级:嗜睡、昏睡、浅昏迷、中度昏迷和深昏迷 。
1、嗜睡:意识障碍的早期表现,患者经常入睡,能被唤醒,醒来后意识基本正常,停止刺激后继续入睡 。
2、昏睡:患者处于较深睡眠,一般外界刺激不能被唤醒,不能对答,较强烈刺激可有短时意识清醒,醒后可简短回答提问,当刺激减弱后很快进入睡眠状态 。
3、浅昏迷:随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等)存在,体温、脉搏、呼吸多无明显改变 。4、中度昏迷:对外界一般刺激无反应,强烈疼痛刺激可见防御反射活动,角膜反射减弱或消失,呼吸节律紊乱,可见周期性呼吸或中枢神经性过度换气 。
5、深昏迷:随意活动完全消失,对各种刺激皆无反应,各种生理反射消失,可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松驰、去大脑强直等 。
扩展资料
确定意识障碍的程度或类型,常用的方法有:
(1)临床分类法主要是给予言语和各种刺激,观察患者反应情况加以判断 。如呼叫其姓名、推摇其肩臂、压迫眶上切迹、针刺皮肤、与之对话和嘱其执行有目的的动作等 。
(2)Glasgow昏迷量表评估法本法主要依据对睁眼、言语刺激的回答及命令动作的情况对意识障碍的程度进行评诂的方法 。
参考资料来源:搜狗百科-意识障碍
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原发布者:沉水的鱼chenmo
职业生涯规划书班级:姓名:学号:目录引言第一章认识自我第二章职业认知第一节临床医学素质要求第二节内外环境第三节职业机会评估(SWOT分析)第三章目标确定第四章计划实施第五章反馈与修正结束语引言生命究竟有没有意义,并非我的责任,但是怎样安排此生,却是我的责任 。——赫曼·赫塞俗话说:“志不立,天下无可成之事” 。目标对我来说是一个愿景,一个让我不断前进的动力 。时间如白驹过隙,稍不留神就从指缝间溜去 。如果对未来没有一个很好的规划,任日子就这样没有方向的过着,让日新月异的知识就这样变化着,而自己不付出任何行动,一生也就这样无聊的过完了 。在大学这么一个重要的时期给自己的大学生活及职业生涯做规划,能更进一步的认识自己,关注自己的特长,明确未来可能从事的职业及其素质要求,确定努力的方向,有意识的加强职业素质的培养,并通过参加相应的社会实践等方式提高自己的综合素质,让自己对大学的学习更有针对性 。我希望自己在大学毕业时,再回首这段重要的岁月,能对自己说我不后悔 。下面我将结合自身因素与其他因素来讲述属于我的职业生涯规划 。第一章认识自我一、优缺点个性乐观,追求上进,乐与交往,独立坚强,诚实守信,富有同情心,喜欢接触新事物,善于团队合作,具有较强的动手能力 。性格比较急躁,容易发脾气,遇事不够冷静,缺乏持久性,做事比较粗心, 。二、兴趣爱好喜欢读书,尤其
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