医学意识内容怎么写( 四 ) _意识

6.以意识内容改变为主的意识障碍包括哪些,都是什么意识有两种含义，广义的意识是精神活动的代名词，如哲学上的“存在决定意识”，心理学和医学中所用的是狭义的意识，系指人对环境和自身的识别能力和清晰程度。
意识活动是通过网状上行激活系统和大脑皮层的功能来实现的。当各种原因使网状上行激活系统受到抑制，尤其当中脑—丘脑—大脑皮层间的神经环路受损时，使皮层兴奋性降低或消失，可产生不同程度的意识障碍。浅者仅损及环境意识，深者自我意识也受累。临床上常见的意识障碍可分为以下几类：
一、嗜睡状态是轻度意识障碍，在安静环境中，不是由于过度疲劳或睡眠下足，而昏昏欲睡，较强的刺激包括言语能使唤醒，对微弱的刺激则不能感知，也不产生反应。
二、意识模糊病人对外界反应迟钝，注意难于集中，思维缓慢，理解困难，判断容易发生错误，对时间，地点和人物可有定向障碍。
三、谵妄状态有明显定向障碍，注意涣散，思维不连贯，口中呓语，骚动不宁，对环境事物发生误解，理解，判断、记忆都受影响。并有丰富的错觉和幻觉，内容多数是恐怖性的，因而产生紧张恐惧，伤人或自伤行为。
四、昏睡病人对环境及自我意识均消失，当躯体不适或疼痛时，可见肢体移动或呻吟哼声，强痛刺激可引起防御反射，大声呼唤只能获得简单的无意识的应答。
五、昏迷意识障碍的最严重阶段，精神活动完全停顿，痛觉消失，各种反射减退或消失，可出现病理反射。当瞳孔反应消失时则为深度昏迷。见于严重脑病变及躯体疾病的垂危期。
各类意识障碍常见于症状性精神病和急性脑器质性精神病。

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