发热护理记录怎么写

1.发热的患者体温变化如何做记录(1) 患者腋下体温37. 5°C以上,应连续交接班,持续3d测量, 每日2次,直至体温正常,病情变化随时记录 。
根据《护理技术操 作常规》第4版要求,37. 5°C应每日测量和记录2次,37. 5?38°C 应每日测量和记录2次 。38°C以上应监测体温3d,每日测4次 。
39°C以上患者体温应连续监测3d,每日测体温6次 。连续3次体 温正常可恢复每日测1次 。
(2) 当监测体温时又再次出现体温升高的情况,需重新计数 再次检测3日体温,直至体温正常后才可恢复每日测1次体温 。
2.发烧护理记录怎么写用蓝黑墨水笔记录,文字工整、字迹清晰、表述准确、语言通顺、标点正确、不得涂改,修改处签全名并保留原记录清晰可辨;记录内容另起1行,首行空2格;入院首次记录;住院期间病情观察记录;出院记录;记录内容包括主诉、诊断、入院时间、通知医生时间、主要健康问题、治疗护理措施和评价 。
护理记录是护士对患者所实施的一系列护理活动的真实写照,在临床护理及处理医疗纠纷中,护理记录有着极其重要的意义,如不加以重视,会造成严重的后果 。对保障医疗护理安全有着重要的法律意义 。
参考资料 护理.护理[引用时间2018-3-28] 。
3.高热病人的护理第一,要注意一般性护理:
⑴密切观察病情.每小时测量一次体温并做记录,有异常时,若是住院应随时报告医生,若在家中应及时就医.
⑵注意休息.要给病人制造一人好的休息环境,绝对卧床休息.
⑶保证营养.由于高热导致热量消耗,应给予病人高热量,高蛋白及丰富维生素,低脂肪,易消化的流质或半流质饮食,以满足机体热量的需要.饭菜尽量要做得可口一些,令病人有食欲.
⑷保证饮水.由于高热使机体水分散失增加,因此应鼓励病人多饮水,特别是服用退热药后大量排汗时更应多饮水.
⑸皮肤护理.高热病人在退热过程中往往大量排汗,为了保持病人皮肤的清洁及舒适,应经常更换衣褥以及被罩,褥单,每日擦浴.
⑹口腔护理.长期发热可致口腔粘膜干燥且容易引起口腔炎,故应注意早晚及餐后的口腔清洁.口唇干裂时可以涂一点唇膏予以保护.
第二,要采取退热降温措施:
⑴药物退热:使用药物退热必须注意:一不可盲目滥用,因为发热是不同疾病诊断的参考依据,擅自用药掩盖病情;二是要遵医嘱用药,不可擅自加大用量和缩短使用时间,这样易发生大汗淋漓,导致虚脱,特别对年老体弱者及婴儿患者更要注意.
【发热护理记录怎么写】⑵物理降温:
①冷敷降温.将冰块砸碎,装入热水袋中,在冰块放至袋子约1/2时,加入少量凉水,以填充冰块间的空隙,排出袋中的空气,盖紧袋口,检查有无漏水.冰袋放置的部位一般是在前额,也可枕于头下,或放于颈部,双侧腋窝等处.每次放置时间不应超过20分钟,以免发生局部冻伤.或是用冷毛巾敷于前额,腋窝,腹股沟等大血管走行处,每3-5分钟更换一次.
②温水擦浴.用低于病人皮肤温度的温水,一般为32-34℃进行擦浴.擦浴部位为四肢,颈部,背部,擦至腋窝,腹股沟,国窝等血管丰富处,停留时间应稍长,以助散热,全部擦浴时间约20分钟左右.禁擦部位有胸前区,腹部,后脖子,这些部位对冷的刺激较敏感,冷刺激可引起反射性的心率减慢,腹泻等不良反应.擦浴过程中要注意给病人保暖,擦浴完毕后,应给病人更换衣裤,过半小时后要给病人测量一下体温.
③酒精擦浴降温.此法能使局部血管扩张,并利用酒精的蒸发作用带走热量,从而达到降温的目的.