协助病人做好生活护理，防止下床时跌倒 。应用强心甙和利尿剂期间，监测水、电解质平衡情况，及时补钾 。
[重点评价] 病人水、电解质平衡状况 。水肿是否减退 。
体重、尿量改变 。活动无耐力 [相关因素] 心输出量减少，组织缺血、缺氧，四肢无力 。
病情严重，反复出现胸闷、气促、呼吸困难等不适 。胃肠道瘀血引起食欲不振、进食减少 。
[主要表现] 生活不能自理 。活动持续时间短 。
主诉疲乏、无力 。[护理目标] 病人活动耐力增加，能保持最佳活动水平 。
掌握提高活动耐力的方法，并乐意执行活动计划 。[护理措施] 鼓励病人参与设计活动计划，以调节其心理状况，促进活动的动机和兴趣 。
根据心功能决定活动量： 心功能Ⅰ级：避免重体力活动，一般体力活动不受限制 。心功能Ⅱ级：避免较重体力活动，一般体力活动适当限制 。
心功能Ⅲ级：严格限制体力活动 。心功能Ⅳ级：绝对卧床，生活护理由护士完成 。
逐渐增加活动量，活动时注意监测病人心率、呼吸、面色、发现异常立即停止活动，报告医生 。让病人了解活动无耐力原因及限制活动的必要性，避免使心脏负荷突然增加的因素 。
指导卧床病人每2h进行肢体活动，防止静脉血栓形成，必要时协助肢体被动运动 。[重点评价] 病人活动量、活动耐力及持续时间 。
自理能力是否恢复或增强 。五、预感悲哀 [相关因素] 疾病的影响 。
对治疗及预后缺乏信心 。对死亡的恐惧 。
[主要表现] 精神委糜、消沉、失望 。容易激动 。
治疗护理欠合作 。[护理目标] 病人对治疗有信心，情绪稳定 。
具有良好心态，主动配合治疗 。[护理措施] 病人出现呼吸困难、胸闷等不适时，守候病人身旁，给病人以安全感 。
耐心解答病人提出的问题，给予健康指导 。与病人/家属建立融洽关系，避免精神应激，护理操作细致、耐心 。
尽量减少外界压力刺激，创造轻松和谐的气氛 。提供有关治疗信息 。
4.怎样写好病程记录怎样写好病程记录 病历是什么？《病历管理规定》第二条：病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片的总和，包括门（急）诊病历和住院病历 。
当涉及司法鉴定、保险理赔、医疗纠纷等时，病历又是“法律文书” 第十五条 医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括：门（急）诊病历、住院病 历、体温单、医嘱单、检验报告、医学影像资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、出院记录等 。第十九条 发生医疗事故争议时，医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人 员应当在患者或者其代理人在场的情况下，封存死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上 级医师查房记录、会诊记录、病程记录等 。
什么是病程记录？病程记录是反映病人住院期间的病情演变和诊治经过及其他特殊情况的记录 病程记录的记录内容 ：患者病情演变情况分析其原因，患者自觉症状、心理活动、睡眠、饮食等情况变化，新症状 的出现与体征的改变，并发症的发生，处理措施及效果；重要的辅助检查结果及临床意义；上级医师查房意见与实施措施；医嘱更改及理由；使用二线/ 三联抗菌药品的指征/ 理由/ 依 据；使用细胞毒化、静脉内高营养的指征；专科特殊用药的指征；记录会诊目的，会诊医师 意见及执行情况；有创诊疗操作（如各类穿刺）当天应有病程记录（操作过程、结果） ；输血或使用血液制品应记录输血指征；向患者及其近亲属告知诊疗方面的重要事项及反馈意 见等，如诊疗（手术）方案变更、药物可产生的不良不应等 。查房记录 应对病历记录内容进行补充及完善（如：诊断及依据、鉴别诊断分析、诊疗计划等），应包 括：（1） 患者病情演变情况；（2） 分析其原因；（3） 对所采取的重要诊疗措施及效果的评价；（4） 对重要医嘱更改及理由 。