鼻炎病例模板怎么写

1.脑震荡病例怎么写0 。
旧某自我感觉疗效很清楚0 。效果:10月7日 , 旧某来电说只打喷不淌鼻水了;10月8日回访时见知不再打喷和淌鼻水了0 。
10月6日中午和晚上各灸疗一次 , 并号令其用所配的中草药天天熏蒸二三次鼻孔 , 维持一周0 。不消内服药物0 。
治法:先从 。拔罐祛肺风 , 后温灸穴位医治鼻炎 , 并协作中草药熏蒸鼻孔0 。
诊断:过敏性鼻炎和肺络有风0 。曾用药喷过鼻 , 吃过药 , 皆无效果 , 有时吃一二片康肽克和扑尔敏 , 鼻水就停一会 , 但过后又淌0 。
主诉:本年来 , 得了鼻炎后 , 只需早上一打喷 , 就淌鼻水 , 并且很多 , 向来淌到出太阳为止 , 天天皆基原一样 , 只需早风一吹到鼻孔最近病例:旧某 , 男 , 50岁 , 廉州镇廉南小学主任 。主诉: , ↑北京和平里中医门诊中医科骨伤科中医妇科皮肤科针灸科带下病病例旧某 。
就爆发 , 淌鼻水的话起码要用完一捆餐纸 , 很伤心0 。最近病例: 旧某 , 男 , 50岁 , 廉州镇廉南小学主任0 。
_艾灸 。
2.
住 院 志
患者xxx , 男性 , 67岁 , 汉族 , 已婚 , 教师 , 北京籍 , 主因“咳嗽、咳痰伴左侧胸痛2个月”门诊于2003年11月25日以“左侧胸痛原因待查”收入院 。
患者2个月前受凉后出现咳嗽、咳痰 , 痰量少 , 为白粘痰 。无发热、胸闷、憋气 , 无喘息发作 , 逐步出现左侧胸痛 , 以吸气及咳嗽时为著 。就诊于校医院 , 查胸片 , 未见明显异常 , 考虑为肋间神经痛 , 予螺旋霉素、川贝枇杷露治疗 , 未见好转 。后胸痛加重 , 于左转体时疼痛较剧 。遂于两周前于我院就诊 , 查血沉109mm/hr , 后复查为104 mm/hr 。胸片(2003.11.18)示“右中肺可疑结节影 , 左侧胸腔积液 , 肺气肿 , 左肺改变不除外支扩” 。予口服利复新1周后 , 咳嗽、胸痛有所改善 。现为进一步诊治入院 。患者自发病以来 , 自觉乏力 , 偶盗汗 , 自测体温 , 午后偏高 , 口干多饮 , 饮食、睡眠正常 。无尿频、尿急、尿痛 , 无血尿 , 大便习惯无改变 , 自觉消瘦(未测体重) 。
既往史:31年前(73年)患“颈部淋巴结结核” , 于北医三院服用链霉素后 , 致前庭功能损伤 。12年前(91年)患“急性肺炎” , 体温高达40度伴胸痛 , 于空军总院住院抗感染后痊愈 。6年前发现“肝囊肿” 。9年前(94年)被诊为“慢性支气管炎 , 肺气肿” , 但患者无慢性咳嗽、咳痰病史 , 未治疗 。3年前(2000.5)因肺结核于我院住院治疗 , 出院后服用药半年 。2年前(2001年)发生“右侧视网膜剥脱” , 右眼视力弱 。多年“慢性鼻炎、慢性咽炎”病史 , 具体时间不祥 。“前列腺增生 , 颈椎病” , 未予治疗 。否认冠心病、高血压、糖尿病、肾病病史 , 否认肝炎病史及接触史 , 澳抗阳性 。链霉素致前庭功能损伤 , 无食物过敏史 。无外伤史 , 无输血史 。预防接种不详 。
个人史:教师 , 生长于北京 。否认疫水接触史 。不嗜烟酒 。