护理记录每班小结怎么写( 六 )


正确执行医嘱 , 严格执行“三查七对” , 规范书写各类护理文书 , 及时完成交接班记录 , 并做好病人出入院评估护理和健康宣教 。认真执行无菌操作规程 , 做好术前准备指导 , 并完成术中 , 术后护理及观察 。
在抢救工作中 , 一丝不苟 , 有条不紊 。同时 , 本人积极参加各类病例讨论和学术讲座 , 不断丰富自己的业务知识 。
通过学习 , 对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解 。通过将所学运用到临床实践中 , 经过三年多时间的观察和积累 , 我总结出了一套临床输液室护理工作经验 , 如下: 一、配药方面:无菌溶液里经常会出现橡皮碎屑类的无菌异物 , 往往给病人造成许多担心和误会 。
为了避免这一现象 , 通常我在配药时 , 将针头斜面与瓶塞水平面呈120°~130°的角插入 。需要多次插入时 , 选择从同一针孔进针或取下瓶塞上的针头采用另一个针头吸药 , 然后再通过瓶塞上的针头注入 。
二、肌肉注射方面:在肌肉注射混悬液时 , 由于配制时间过长 , 容易发生针头阻塞 , 导致多次注射 , 增加了病人的痛苦 。为了提高注射成功率 , 我主张让病人采取坐位注射 , 取臀大肌定位消毒 , 然后将溶媒沿瓶壁慢慢注入 , 摇匀后吸取 , 药瓶内排空气 , 水平持针法快速深部肌注 , 效果很好 。
三、输液方面:静脉输液是临床工作中经常性的基本操作 。静脉穿刺是讲究技巧的 。
对于浅表粗直的血管 , 采取针头与皮肤间呈60°角快速进针法 , 可以减轻病人的疼痛;对与细、短、滑、不充盈的血管 , 局部热敷或轻轻拍打 , 至血管充盈后 , 固定好血管 , 选用小号针头 , 以15°~30°角进针 , 可以提高成功率;对于位置较深的血管 , 按解剖位置用手指腹触摸 , 有饱满感 , 掌握好深浅 , 摸索进针 。在输液过程中 , 通常会遇到这样几种情况: 1.输液前不能够顺利排气:我的方法是插上输液器时不用关闭调节器 , 挂输液瓶的同时将茂菲滴管倒置 , 与垂直面呈60°角 , 待滴管内液面达2/3时 , 缓慢将茂菲滴管转正斜放 , 使液体流入输液管直至排尽针头内空气 , 然后关闭调节器 , 这种方法排气很成功 。
2.穿刺失败:这方面的原因很多 , 有技术因素、心理身体因素、患者因素等 。我的经验是:首先 , 向病人说对不起 , 然后稳定好自己的情绪 , 在得到病人理解后 , 另选血管穿刺 。
对于渗漏部位 , 嘱咐病人勿按揉 , 六小时内勿烫 , 二十四小时后热敷 , 并按摩促其吸收 。3.输液至皮肤冷痛:当气温较低时 , 长时间输液会使局部皮肤发冷 , 疼痛 , 用热水袋热敷可以缓解;如果有刺激性药物输入所引起的疼痛 , 除热敷外还可以在输液部位或周围进行按摩推拿 , 但动作要轻柔防止针头滑出血管 。
4.更换药瓶不及时至输液管内进空气:如果空气只进少量时 , 迅速关闭调节器 , 用弹拨法或卷折法将空气弹入茂菲滴管液面上 。如果空气已到输液管下段 , 弹回很费时 , 可以通过过滤塞处排放 。