高血压护记怎么写

1.高血压分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级 怎么记才好记【高血压护记怎么写】血压水平的定义和分类 类别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 正常血压 <120 <80 正常高值 120~139 80~89 高血压: ≥140 ≥90 1级高血压(轻度) 140~159 90~99 2级高血压(中度) 160~179 100~109 3级高血压(重度)≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 <90 若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级为准 。
单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级 。收缩压每大一级会递加19毫米汞柱,舒张压递增9毫米汞柱,我就是这样记得,多看几次 。
2.一般护理记录单如何写一.首次护理记录的内容包括: 1、入院时间、入院方式、诊断; 2、主诉不适症状; 3、生命体征; 4、护理查体获得的阳性体征; 5、生活自理情况(包括异常情况或残疾); 6、护理级别; 7、医嘱饮食要求; 8、治疗、护理措施实施情况及效果; 9、重要的告知项目、效果 。首次护理记录规范样例 1 2.4 5:30 于5:10平车推入病房,诊断为“冠心病、高血压3级(极高危险组)、心功能Ⅲ级” 。右手背有一静脉留置针为急诊带入,处于急诊带入静滴5%GS250ml、硝普钠30mg,30ug/min输液中,液体余200ml 。自诉“喘,呼吸费力,不能平卧 。”T36.0℃,P110次分,R30次/分,Bp200/110mmHg 。口唇发绀,双下肢轻度指压痕 。Ι级护理,低盐低脂饮食,吸氧4L/min,取半卧位,心电监护示:窦律,心率110次/分 。硝普钠调至50ug/min 。行心电图检查,采血标本急检肾功、离子 。告知卧床休息,在床上进食、洗漱、排二便,体位变动不宜过大,应用硝普钠相关知识,患者及家属表示了解 。首次护理记录规范样例 2 7.18 9:00 于8:30平车推入病房,诊断为“脑出血” 。呈浅昏迷状态,躁动,双侧瞳孔等大正圆,直径3mm,对光反射灵敏 。左侧肢体肌力Ⅴ 级,右侧肢体肌力Ⅰ 级 。心电监护示:窦律 。特级护理,禁食水 。吸氧3L/min 。在征得家属同意后给予约束带约束四肢 。行术前准备,头部备皮,采血交错送检 。硝普钠以10ml/h输液泵中 。首次记录中现病史的书写原则为现病史与病情发展有必然联系的写,没有则不写 。二.住院过程记录 住院过程记录的内容包括病情变化时患者的主诉,发生变化的生命体征,护理查体获得的阳性体征,针对病情变化采取的治疗、护理措施及效果,重要的健康教育内容、效果等 。三.手术患者护理记录的内容 内容包括几点回病房;用的什么麻醉方式,做的什么手术;回病房后的情况:是否清醒、生命体征、切口敷料有无渗出,引流条、量、色,输液情况有几组、什么药、余量;清醒时间、疼痛情况、使用镇痛药情况、剂量、效果;患者自述的感觉;次日手术者应记录术前准备,用药及睡眠情况等 。
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