肝炎检查项目肝病检查哪五项 _生活百科

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1、肝炎的检查: 1. 尿常规:尿胆红素和尿胆原的检测是早期发现肝炎的简易有效方法，同时有助于黄疸的鉴别诊断。
2、肝细胞性黄疸时两者均阳性，溶血性黄疸时以原为主，梗阻性黄疸以尿胆红素为主。
3、深度黄疸或发热患者，尿中除胆红素阳性外，还可出现蛋白质、红、白细胞或管型。
4、 2. 血常规:急性肝炎初期白细胞总数正常或略高，一般不超过10×109/L，黄疸期白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增多，偶可见异型淋巴细胞。
5、重型肝炎时白细胞可升高，红细胞下降，血红蛋白下降。
6、肝炎肝硬化伴脾功能亢进可有血小板、红细胞、白细胞减少的“三少”现象。
7、 3. 胆红素:急性或慢性黄疸型肝炎时血清胆红素升高，活动性肝硬化亦可升高且消退缓慢，重型肝炎常超过171vmol/L 。
8、一般情况下，肝损程度与胆红素含量呈正相关。
9、直接胆红素在总胆红素中的比例尚可反映淤胆程度。
10、 4. 血氨:肝衰竭时氨的能力减退或丧失导致血氨升高，常见于重型肝炎。
11、 5. 血清蛋白:主要由比蛋白(A)，αα2、β及Y球蛋白组成。
12、前4种主要由肝细胞合成，Y球蛋白主要由浆细胞合成。
13、在急性肝炎时，由于白蛋白半衰期较长，约21天，以及肝脏的代偿功能，血清蛋白质和量可在正常范围内。
14、慢性肝炎中度以上、肝硬化、重型肝炎时出现白蛋白下降，Y球蛋白升高，白/球(A/G)比例下降甚至倒置。
15、血清蛋白电泳分析则从另一角度来检测白、球蛋白各成份的相对比值，起到相同的诊断作用。
16、 6. 影像学检查:B型超声有助于鉴别阻塞性黄疸、脂肪肝及肝内占位性病变。
17、对肝硬化有较高的诊断价值，能够反映肝脏表面变化，门静脉、脾静脉直径，脾脏大小，胆囊异常变化，腹水等。
18、彩色超声尚未可观察到血流变化。
19、在重型肝炎中可动态观察肝脏大小变化等。
20、CT、MRI的应用价值基本同B超，但价格较昂贵，且有不同程度的损伤性，如应用增强剂，可加重病情。
21、 7. 肝组织病理检查:明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度及评估疗效的金标准。
22、还可在肝组织中原位检测病毒抗原或核酸，以助确定病毒复制状态。
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