有些婴幼儿为什么会整日啼哭？ _婴幼儿

核心提示：哭闹是婴儿最有效的表达要求或痛苦的方式。当婴儿受到饥饿、困倦、需要拉屎撒尿等内在的生理刺激，或来自外部的冷、疼痛、疾病的刺激都可以导致婴儿的哭闹。有些时候，哭闹的确是某种病症的表现之一，但更多的时候婴儿的哭闹还是属于生理性哭闹的范畴。小时候，在上学的路上经常看到村口路边的电线杆上贴有写满类似符咒似的黄裱纸，上面有这样的几行字：天皇皇，地皇皇，我家有个夜哭郎，路行君子念三遍，一觉睡到大天亮。我会规规矩矩地站在那老老实实地念上三遍，然后长出一口气，仿佛做了一件好事似的。只是这样的好事，在每年的三月里老师做统计的时候，是算不得数的。古老的咒语当然不会真的解决问题，在缺医少药的乡村，怕是乡亲们也未必确信其真个有用，聊胜于无吧。今天，自然不会再有哪个家长用这么荒唐的方法来对付婴儿的哭闹，但初为人父母的年轻夫妻还是时常被宝贝的哭闹搞得不知所措。婴儿的哭闹经常会成为家长们就医的唯一主诉。宝宝到底为什么哭呢？最简单地说，是小家伙感觉不爽，你们这帮没眼力见的大人们居然不知道俺十分难受，哭给你们看！没有语言表述能力的婴儿，哭闹是其最有效的表达要求或痛苦的方式。当婴儿受到饥饿、困倦、需要拉屎撒尿等内在的生理刺激，或来自外部的冷、疼痛、疾病的刺激都可以导致婴儿的哭闹。有些时候，哭闹的确是某种病症的表现之一，但更多的时候婴儿的哭闹还是属于生理性哭闹的范畴。因此，年轻的家长们如果不能善加区分，那就很容易被婴儿的哭闹搞得过于紧张。啼哭是新生儿期的一种本能反应，通常哭声嘹且亮中气十足的时候，多属生理现象。家长们首先需要考虑应该是孩子是否是饿了、尿了、或者过冷过热，姿势不舒服等因素引起。有的婴儿常在睡前哭闹，睡着以后自然安静下来，这种情况俗称“闹觉” 。有的孩子白天睡的多而夜间哭闹的厉害，就需要设法纠正其生活规律了，不然，大人孩子一起遭罪。我疑心那个咒语之所以能够一代代流传下来，可能就是由于有这部分情况，孩子生活规律了，夜哭的情况也减轻了，只是孩子的爹娘把这种情况的改善归功于那个咒语，在迷信横行的年代类似的咒语流行并传下来也就不足为奇了。人们总是更容易接受那种咒语“有效”的情况，而忽略了实际上大多时候无效的例子，当然贴个咒语而已，不灵也没损失什么。对于确实是病理情况下的哭闹，那是念啥咒也不灵了。那么常见的病理性的哭闹有哪些呢？凡能引起小儿身体不适或疼痛的任何疾?。墒蛊淇弈植话?。若要讲清楚所有的原因，足够写成一本大部头的专著。作为非专业人士的家长们自然不需要掌握那么多，这里仅就几种常见且凶险的情况大略谈一下，希望对家长们有所帮助。腹痛是引起患儿哭闹的较常见的原因之一，这种情况下患儿的哭闹常同时伴有脸色苍白、呕吐、大汗等等，家长们须留意观察。实际上可导致腹痛的具体疾病又有很多，即使是一个有经验的门诊医生也往往无法在短时间内就明确诊断。民谚有云“肚子疼不算病，有泡屎没拉净”，话虽糙，却颇能说明问题。在门诊考虑为腹痛的患儿，大约得有近1/3的情况，经开塞露灌肠排便以后（大约几分钟后起效）腹痛得以明显缓解，甚至当即哭闹停止一般状态好转。如果经开塞露灌肠排便之后患儿的情况没有改善，就需要考虑别的较为严重的情况了。所以，当家长发现患儿出现哭闹不安且数日未排便的时候（有时仅当日未排便即会出现上述情况），不妨先自行在家中试用开塞露灌肠，也许就能免除一次到医院折腾的麻烦。如无缓解再赶往医院也来得及。今年春节，我初二夜班，一大堆春节吃东西吃撑吃涨的小朋友，花3块钱挂号（白班我只值2块5），被我用8毛5分的开塞露给摆平了。家长们纷纷慨叹，唉，折腾到医院就拉了泡屎……比较凶险的一些急腹症诊疗不及时往往会危机患儿的生命，比如肠套叠和阑尾炎。肠套叠系一部分肠管套入相邻的肠管之中，如不治疗常可导致患儿的死亡。典型的肠套叠常导致患儿突然发作的阵发性哭闹，屈腿，面色苍白，每次发作数分钟，之后患儿安静或入睡，约数十分钟后再发作，如此反复……继续发展会出现呕吐，甚至由于肠壁血管破裂出血而导致的便血。在发病早期多数病例可予非手术疗法治愈（空气压力灌肠法和钡灌肠水压复位法），延误到病情严重就不得不手术处理了。阑尾炎在小儿亦并非少见，只是很多家长总以为只有大人才会得这个病。其实小儿阑尾炎不但常见，而且由于小儿的生理结构特点其病情往往较成人更为严重，年龄越小越容易发生穿孔。诊疗不及时会带来严重的并发症甚至死亡。到目前为止国内外报道婴幼儿急性阑尾炎的误诊率约35%~50% ，新生儿更是高达90%以上。早期明确诊断适时予手术治疗多能取得良好的预后。还有种比较特殊的哭是明显异于常态的，一种高调的尖声哭叫，很刺耳，我们称其为脑性尖叫。如果用光谱仪检测其哭声，可分辨出异常的波形。常见的疾病有缺氧缺血性脑病，颅内出血，脑积水等等。这种哭声实在太特殊了，一般的家长都会觉得不对劲，进而求医诊治。至于佝偻病啊营养不良贫血之类的患儿也可有烦躁，哭闹睡眠不安的情况，鉴于类似的情况同上述种种比较起来不是特别紧急，这里就不细说了。总之，如果家长们能初步排除生理情况下的哭闹，我还是建议父母们带着宝宝到医院走一遭。不必说什么给大夫添麻烦了一类的话，谁叫他们穿了白大褂！