我国长期受便秘困扰的人有很多,据统计,我国成人慢性便秘患病率为4%~6%,并随年龄增长而升高,60岁以上人群慢性便秘患病率可高达22% , 可以想象这是多么庞大的一个群体,包括吴医生也都是这个群体中的一员 , 我曾经也受便秘困扰了很多年 。
便秘不但影响生活治疗,长期的慢性便秘还与痔疮、肛裂、痔疮脱垂、结直肠癌等疾病有密切的关系 。对于一些急性心肌梗死、脑血管意外等疾病的病人,如果便秘用力排便甚至会诱发疾病发作而导致死亡 , 这还真不是开玩笑,临床上发生的还真不少,对于这种危重病人 , 维持大便通畅就显得尤为重要 。
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长期便秘的原因是什么?慢性便秘绝大部分为功能性疾病 , 极少数为器质性疾病和药物性因素 。功能性疾病各项检查一般都查不出明显的问题,便秘可能与结肠传输和排便功能紊乱有关 , 主要受精神心理、饮食习惯、排便习惯等因素影响 。
便秘如何调理?便秘既然绝大部分为功能性疾?。怨δ苄员忝刂饕缘骼砦? ,治疗为辅,具体方法如下:
- 1.合理的膳食:膳食纤维有助于促进大便成形、有助于帮助大便吸收水分、有助于刺激肠道蠕动 , 对于治疗便秘大有裨益,所以饮食方面建议增加膳食纤维的摄入,各种蔬菜、水果、粗粮都含有丰富的膳食纤维!
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- 2.多饮水:如果要让大便不干,那么每天得饮用足量的水分 , 临床指南推荐每日至少饮水1.5~2.0L 。
- 3.多运动:运动有助于促进胃肠道蠕动,对于治疗便秘有一定的帮助 , 尤其对久病卧床、运动少的老年患者 。
- 4.建立排便“生物钟”:排便正常的人每天都在一个固定的时间段排便,如果想要彻底解决便秘问题,那么就必须得建立定期排便的“生物钟”,大肠一般在晨起或餐后最为活跃 , 所以建议患者在晨起或餐后2 h内尝试排便,排便时集中注意力,减少外界因素的干扰 。
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- 5.放松心态、避免精神紧张:精神心理是影响便秘的重要因素之一,这一点我深有体会,上学或者上班的时候由于精神紧张,这时便秘就比较明显,休假在家大便反而很正常 。便秘者要学会调整自己的心态,如果抑郁焦虑严重可以到精神心理科寻求专科医生的帮助 。
- 6.药物治疗:便秘严重者可以短期间断使用乳果糖等通便药物,其它药物比如益生菌、促胃肠动力药(莫沙必利等)、中药对治疗便秘也有一定的帮助 。
- 7.其它治疗:其它治疗手段还有生物反馈治疗、针灸、推拿等,只有极少数便秘需要手术治疗 。
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最后,吴医生提醒大家 , 便秘也要警惕器质性病变,如果年龄大于40岁,并且有便血、粪隐血试验阳性、贫血、消瘦、明显腹痛、腹部包块、有结直肠息肉史和结直肠肿瘤家族史等报警征象者,应该先去医院完善肠镜等检查排查肠癌等器质性病变 。
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