病因是多因素疾?。?目前多认为与雄激素、痤疮丙酸杆菌等有关 。关于微量元素特别是锌缺乏在痤疮中的发病地位 , 多数学者认为只是青春期相对锌不足,是可能的发病因素之一,而不是直接发病原因 。该病皮肤必需脂肪酸代谢亦有一定变化 。
青春期雄激素分泌增多,睾酮在皮肤经5‐α还原酶作用转化成活性更强的5‐α双氢睾酮,刺激皮脂腺细胞周转及脂类合成,引起皮脂分泌增多 。同时在雄激素作用下及毛囊皮脂腺上皮中缺乏必需脂肪酸,致皮脂中亚油酸含量低,造成毛囊漏斗部及皮脂腺导管角化过度,导致皮脂排泄障碍,皮脂潴留,形成粉刺 。毛囊及粉刺内痤疮丙酸杆菌得以大量繁殖,产生溶脂酶、蛋白分解酶及透明质酸酶 。
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溶脂酶水解皮脂三酰甘油产生较多游离脂肪酸,加上蛋白分解酶及透明质酸酶共同作用,使毛囊及毛囊周围发生非特应性炎症反应 , 形成炎性丘疹、脓疱、结节及囊肿 。有关免疫学致病机制研究发现,痤疮患者血清IgG水平增高,并与病情一致,痤疮丙酸杆菌产生抗体参与局部早期炎症反应,同时该菌还能通过经典及旁路途径激活补体,导致毛囊皮脂腺管内炎症,而痤疮丙酸杆菌介导细胞免疫反应可能增强局部炎症反应 。
治疗(1)抗生素:口服四环素能使皮脂游离脂肪酸浓度显著下降,此可能与痤疮丙酸杆菌被抑制有关系 。通常采用0.25g,每天4次,1个月后每2周递减0.25g,至每天0.25~0.5g,再维持1个月 。红霉素剂量和用法同四环素 。
(2)性激素:口服己烯雌酚能抑制皮脂腺活性 。每天1.0mg,10~14天为1个疗程 。若女性患者使用,要在月经后5天开始服用 。
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(3)维甲酸:口服异维甲酸,对囊肿性和聚合性痤疮有一定疗效 。每天0.5~1.0mg/kg,连服4~8周 。作用机制为抑制皮脂分泌,使皮脂中亚油酸含量增加等 。
【长痘痘脸上长痘痘是什么原因 为什么有些人脸上会长痘痘】(4)皮质类固醇:重型痤疮其他疗法无效者可短期使用 。开始服泼尼松每天20~40mg,于每天8:001次服用 , 以后每周减5~10mg 。主要是利用其抗感染作用 。
(5)氨苯砜(DDS):对结节、囊肿、聚合性痤疮有效 。口服100mg,每周3次 , 连服3个月 , 以后减为每周200mg , 待疗效巩固后减为每周100mg,直至痊愈 。
(6)微量元素疗法:锌可抑制痤疮炎症反应 。此外,锌可促进维生素A水平上升以防止毛囊角化过度,有利于皮脂排泄 。
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2﹒外用药
(1)复方硫磺洗剂:5%硫磺霜,5%~10%过氧化苯甲酰乳剂,0.05%维甲酸霜 , 2%氯霉素水杨酸酊等外搽,2次/天 。
(2)去炎松混悬液:0.5~1ml(每毫升含10mg)注入结节、囊肿内,每周1~2次 。
谢谢邀请 。
我们用几张图直观来说说为什么有些人脸上会长痘 。
先来看看皮肤的结构吧 。
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再来说说痘痘的形成过程 。
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下面来看看痘痘的形态与区别 。
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最后再来看看如果痘痘不治疗就会形成痤疮
。
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