孕妇复诊记录怎么写( 二 )


诊日期和时间井签名o
(5)诊断:对上次已确诊的患者,如诊断无变更,可不再写诊断o
(6)处理措施要求同初诊 。
患者并按初诊病历要求书写病历 。文章来源:莆田男科医院 莆田男科
4.妊娠日记应该怎么写妊娠日记是指孕妇把自己在妊娠期间发生的与妊娠期保健有关的重要事情记录下来 。其主要内容有:末次月经的日期;妊娠反应的开始日期,反应程度,何时消失,是否进行过治疗;第一次胎动日期及胎动的次数;孕妇患病情况;孕期用药情况;产前检查情况;是否接触过X线和其他放射性物质;孕期并发症;阴道流血、流水;性生活;还必须把如孕妇的体重、工作情况、出外旅行、外伤、精神刺激等详细记录下来,并要尽可能详细、完整,最好由孕妇本人记录,这样可确保详细、准确 。
妊娠期的重要日期与数字
基于孕育、分娩及计算预产期的需要,孕妇对一些重要日期和数字要掌握清楚 。
末次月经日期
早孕反应出现和消失日期,一般在停经第6周出现早孕反应,在第12周反应消失 。
初次胎动的日期
常于妊娠18周后出现 。
临产征兆的日期
即在临产前出现的诸如腹痛的一些物质情况 。
妊娠末期
孕妇自觉轻微腰痛,腹痛不规则,持续时间常少于30秒钟,收缩力弱,强度常不增加 。常在夜间出现而清晨消失,宫缩所引起的胀痛常局限在下腹部 。
分娩准备期
宫缩有规则,宫缩间歇时间从5~6分钟逐步渐短约2~3分钟,宫缩持续时间从30秒钟逐步延长约50~60秒钟,强度也不断增加 。
分娩开始期
宫缩间歇期1分钟左右,宫缩持续期长达1分钟以上,表示宫口已近全开 。
阴道流出血性新液期
这个时期即是平常所说的“见红”期 。在分娩前24~48小时内,子宫颈口开始活动,胎膜已与子宫壁分离,毛细血管因破裂而经阴道排出少量血,与子宫颈管内的黏液混合而排出血性黏液 。此现象发生后24小时内完成分娩过程 。
【孕妇复诊记录怎么写】

孕妇复诊记录怎么写

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