入院沟通怎么写

1.护士如何与新入院患者沟通树立良好的形象,抓住时机、营造沟通的氛围患者对护士的第一印象非常重要,一声称呼用词是否得体,会影响到护患交流 。
交流时护士可根据患者的身份、年龄、职业及文化层次的不同,因人而异的称呼他们,在维护他们自尊的基础上,选择他们喜欢听的名称称呼他们 。新入院病人对环境陌生,护士应主动的向患者作自我介绍,用清晰纯朴的语言、温和关怀的语气 。
如“请您先坐着休息一下,我马上为您安排床位”,让患者感到亲切、融洽、无拘束,使患者尽快熟悉周围环境 。与患者交谈时,应掌握好开场白,理清思路 。
首先问候患者,从饮食、睡眠等日常生活中谈起,以创造温馨和谐的气氛 。然后针对要了解的问题进行直接或间接提问,对性格开朗的患者,可给他们多一点的讲话机会,让其说出自己的意见、观点和感觉,以得到更完整、全面的资料;对沉默寡言与不愿谈及疾病和有关的真实情况时,护士应用引导的方法,主动讲解有关疾病的知识,用讨论方式进行引导或重点询问 。
交谈时态度要诚恳、热情,认真倾听,保持目自己的意见、观点和感觉,以得到更完整、全面的资料;对沉默寡言与不愿谈及疾病和有关的真实情况时,护士应用引导的方法,主动讲解有关疾病的知识,用讨论方式进行引导或重点询问 。交谈时态度要诚恳、热情,认真倾听,保持目光接触,不要有分心的举止,如看表或和他人谈话,不要打断对方话题,双方应保持使人感到舒适的距离和姿势 。
一般患者初到医院都会感到陌生,容易产生焦虑、恐惧等,此刻患者渴望有人与他主动沟通,了解医院情况 。护士应该抓住这个时机,面带微笑以真诚、热情的态度,以简短寒暄与问候开始,然后进行入院介绍,这样缓解患者的陌生与紧张感 。
光接触,不要有分心的举止,如看表或和他人谈话,不要打断对方话题,双方应保持使人感到舒适的距离和姿势 。一般患者初到医院都会感到陌生,容易产生焦虑、恐惧等,此刻患者渴望有人与他主动沟通,了解医院情况 。
护士应该抓住这个时机,面带微笑以真诚、热情的态度,以简短寒暄与问候开始,然后进行入院介绍,这样缓解患者的陌生与紧张感 。
2.医患沟通记录怎么书写(一)首次床旁医患沟通记录单 姓名: 住院号: 1、初步诊断: 2、诊断依据: 3、病情状况及病程阶段: 4、初步治疗方案(药物治疗、手术治疗、放化疗): 5、进一步治疗及检查方案: 6、拟行治疗时间: 7、治疗风险、药物副作用及花费估算: 8、需要患者及其家属配合的事宜 9、患者需要了解的其它情况: 今日与患者 (或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表示同意 。
患者(或其代理人)签字: 参加沟通的医师签字: 年 月 日 (二)住院期间医患沟通记录单 姓名 住院号 1、明确诊断: 2、主要治疗手段: 3、重要检查及结果: 4、可能出现的并发症: 5、药物使用及其不良反应: 今日与患者 (或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表示同意 。患者(或其代理人)签字: 参加沟通的医师签字: 年 月 日 ※注:住院期间医患沟通记录单为非手术科室必填,手术科室可以术前谈话记录代替 。
(三)术后医患沟通记录单 姓名 住院号 1、手术大体过程、是否顺利、是否与术前诊断一致: 2、术后诊断: 3、术后主要治疗: 4、术后注意事项: 5、需要患方配合事宜: 今日与患者 (或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表示同意 。患者(或其代理人)签字: 参加沟通的医师签字: 年 月 日 (四)出院前医患沟通记录单 姓名 住院号 1、简要治疗过程: 2、出院前诊断: 3、治疗效果: 4、出院后注意事项: 5、出院用药及用法: 6、随访: 今日与患者 (或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表示同意 。