信用证/合同号
许可文件号
进口货物
收货单位及地址
进口货物提/运单号
其他特殊要求
特委托_____________________________________（代理报检注册登记号_ ____________） ， 代表本委托人办理上述货物的下列出入境检验检疫事宜：
□1. 办理报检手续；
□2. 代缴纳检验检疫费；
□3. 联系和配合检验检疫机构实施检验检疫；
□4. 领取检验检疫证单 。
□5. 其他与报检有关的相关事宜-：________________________________________
联 系 人：___________________
联系电话：___________________
本委托书有效期至____________年_____月_____日
委托人（加盖公章）
年 月 日
受托人确认声明
本企业完全接受本委托书 。保证履行以下职责：
1.对委托人提供的货物情况和单证的真实性、完整性进行核实；
2.根据检验检疫有关法律法规规定办理上述货物的检验检疫事宜；
3.及时将办结检验检疫手续的有关委托内容的单证、文件移交委托人或其指定的人员；
4.如实告知委托人检验检疫部门对货物的后续检验检疫及监管要求 。
如在委托事项中发生违法或违规行为 ， 愿承担相关法律和行政责任 。
联 系 人：____________________
联系电话：____________________
受托人（加盖公章）
年 月 日
按格式填写就行了 ， 没有特殊地方 。
3. 如何填写代理报关委托书 代理报关委托书
（出 口）报托 第 号
****公司：
我单位现委托贵公司代理货物（ 出 口 ）报关合同号：CGC001 货名：茶叶 件数：20箱
毛重： 净重：100KG 价值：10000美元 。
我单位保证遵守《中华人民共和国海关法》及国家有关法规保证所提供的单位与所报的货物相符 ， 如申报货物有任何问题 ， 责任由我单位承担 。本委托书有效期至本委托书项下货物报关、缴税及退税完毕止 。
委托单位：（盖章） 代理单位：（盖章）
海关注册登记编码：1108919014 海关注册登记编码：
法定代表人姓名：*** 法定代表人姓名：
联系电话： 联系电话：
经办人： 经办人：
***年**月**日
代理报检委托书
编号：
__________出入境检验检疫局：
本委托人（备案号/组织机构代码 ）保证遵守国家有关检验检疫法律、法规的规定 ， 保证所提供的委托报检事项真实、单货相符 。否则 ， 愿承担相关法律责任 。具体委托情况如下：
本委托人将于__________年______月间进口/出口如下货物：
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