护理记录单怎么写呕吐( 四 )


4. 颅脑损伤病人坐起后恶心呕吐,护理记录单怎样记录 恶心呕吐 , 是两个常见症状 , 而这两个症状又多相依而少相离 。
出现恶心呕吐的原因较多 , 一般可根据其表现特征进行自我诊断 , 并采取相应的处理办法 。先有恶心而继发呕吐 , 呕吐后感到胃内轻松 , 多为胃源性呕吐 。
这种恶心呕吐若伴有胃胀 , 呃酸腐气 , 多为进食过量而导致的消化不良 , 只需控食静养 , 不必特殊处理;若伴有胃痛 , 多为急 性或慢性胃炎引起 , 可用调理脾胃的中药和抗生素治疗;若伴有剧烈腹痛及腹泻者 , 应考虑为食物中毒 , 应送医院救治 。无恶心而呕吐 , 呕吐呈喷射状 , 胃内容物急剧而有力地喷出 , 顽固性发作 , 呕吐后胃内不觉轻松 , 多为中枢神经性疾病引起颅内压增高所致 。
这种呕吐常见于脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑出血等疾病 。持续性高烧也可引起此类呕吐 , 对这种呕吐患者 , 应去医院确诊 , 再寻因治疗 , 切勿单纯自用止吐药 。
恶心频频发作 , 时见呕吐 , 呕吐物中混有胆汁 , 吐后不见轻松 , 甚至胃中已排空仍干呕不止者 , 为反射性呕吐 。这种呕吐常见于腹腔内脏器急性炎症 , 如胆囊炎、胰腺炎和病毒性肝炎等 。
对突然急性发作的这种呕吐 , 不可掉以轻心 , 应及时送医院诊治 。若是经常发作 , 恶心呕吐不严重者 , 多为慢性炎症所致 , 可服用藿香正气水暂行止吐 , 再根据致吐病因治疗 。
无恶心表现而反复出现呕吐 , 呕吐物不酸腐 , 量不多 , 吐后不影响进食者 , 与精神因素有关 。这种呕吐常见于胃神经官能症 。
对这种呕吐 , 重在心理调节 , 使患者对呕吐有正确认识 。可采用深呼吸方法止吐 。
治疗上 , 应以神经营养剂 , 如谷维素、维生素B1、维生素B6为主 , 辅助以镇静剂 , 如安定等 。中药陈皮、苏叶、枇杷叶、生姜各10克 , 水煎服 , 亦有效 。
另外 , 恶心呕吐伴有眩晕者 , 多为运动病或梅尼埃病引起 。一般可服用镇静药及颠茄类药物 , 待眩晕消除 , 呕吐即止 。
据介绍 , 中药天麻、白术、半夏、党参、茯苓各15克 , 生姜10克 , 水煎服 , 效果不错 。
5. 护理病情记录单怎么写 入院第一班护理记录: 你想写护理什么的 。
完整的眉栏+班次+主诉+阳性体征+护理级别+饮食+治疗+处理用药后的病情改变+下班注意观察的重点+主要的宣教内容 。
如一个腹泻伴轻度失水的护理记录是这样的: 2007-1-22-8:00-16:00 患者因排黄色稀水样大便伴呕吐1天于9:00平诊抱入院 。神志清 , 精神疲倦 , 腋测T37度 , P120次/分 , R32次/分 , 前囟眼窝稍凹陷 , 皮肤稍干燥 , 弹性稍差 , 腹平软 。
入院后按医嘱一级护理、半流质饮食、补液、补充电解质、止泻对症治疗 。处理用药后无呕吐 , 排黄色水样大便3次 , 量约150ML , 前囟眼窝无凹陷 , 皮肤弹性明显改善 , 尿量明显增加 。
请下班注意观察排便情况 , 已向患儿爸爸妈妈介绍住院环境、主管医护人员的姓名、以及相关疾病的知识 。特别嘱注意保持臀部皮肤清洁干燥防止臀红的发生 。