同济大学附属第十人民医院是上海市急救创伤中心 , 每天都会接诊大量猝死的患者 。“急性心肌梗死患者 , 若能在1小时内得到有效施救 , 康复后与正常人无异;如果在1个半小时后抢救 , 心肌将出现坏死 , 且时间越长 , 心肌坏死越多 。但遗憾的是 , 有一半的患者 , 因为自身或家属的原因 , 而错过了急救的‘黄金1小时’ 。”卫生部海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员会副主任委员、同济大学附属第十人民医院心内科主任徐亚伟告诉《生命时报》采访人员 。
徐亚伟认为 , 这和以下3方面因素有关 。
第一 , 医生自主权有限 。在欧美国家 , 医生接诊急性心梗患者 , 可以当即决定是进行介入还是溶栓治疗 。但在国内 , 医生必须先征得家属意见 , 或回答完家属一连串的问题 , 才能采取进一步措施 , 白白浪费了很多时间 。
第二 , 突发心肌梗死的患者 , 多是中老年人 , 膝下子女较多 , 大家反复商量 , 白白耽误了抢救时间 。徐亚伟接诊过一个老年男性患者 , 老伴跟着救护车到了医院 , 签字时她却说自己不懂 , 要等子女来了才能决定 。一家人都到齐了 , 竟还有人说:“我原先某个朋友的父亲就是这个病 , 我先打电话问问他们是怎么治疗的 。”不论是对医护人员的不信任 , 还是对未知事件的恐惧 , 被耽误的都是患者 。
第三 , 现代人缺乏疾病认知、防范和急救意识 , 身体发出的预警信号往往被忽视 。比如心绞痛发作时 , 会有持续性的心前区疼痛 。有些人觉得 , 这可能是最近工作压力大或没睡好 , 忍忍就过去了 。甚至家里人也会规劝说 , 早些上床睡觉吧 。但唯独没人想到 , 这是心梗发作 。
【心梗急救措施】“我觉得应该呼吁老百姓 , 特别是中老年 , 有高血压、糖尿病或其他慢性病者 , 一旦出现头晕、头痛、胸闷、心慌气短、胸背部不适、脖子有压迫性窒息感等症状 , 应尽快和医生取得联系 。尤其是心前区压迫性绞痛持续3分钟以上 , 并向左上肢放射 , 必须在第一时间拨打120急救电话 。家属在采取急救措施时 , 可以协助患者卧床 , 给他含服硝酸甘油 。此外 , 在专业急救人员抵达前 , 帮其测血压、数脉搏 , 有条件的还可以吸氧 。”曹家务周浩说 。
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