【孕妇保健 剖宫产并非是逃避分娩疼痛的办法】因为产妇由于刀口的疼痛,无法下地小便,剖宫产术后要继续插尿管,于术后12-24小时拔除尿管,要尽快自行排尿,但有些产妇由于麻醉的情况易于造成膀胱麻痹,产生尿潴留,需要反复插尿管而十分痛苦 。为了避免因手术造成的尿潴留 。医护人员观察子宫收缩情况的同时还要观察尿管是否通畅,尿液量是否适当,尿的颜色怎样 。尿的颜色深且量少,医生会考虑到是否产妇液体入量不足,产生尿液浓缩,就要加大液体的入量;如果尿的颜色偏红,就要考虑到手术是否有膀胱的损伤,要积极处理 。尿管也会刺激产妇产生不适或疼痛 。当拔除尿管后,产妇要积极小便,有些因为麻醉的刺激,产妇出现术后尿潴留,医生和护士会想尽办法让产妇尽快自解小便 。在这个过程中产妇也是很痛苦的事 。有些产妇反复插尿管,膀胱排尿不净,剩余尿在膀胱里会造成尿路感染,甚至上行感染为肾盂肾炎 。
剖宫产的切口往往有十多公分长,每层都要愈合,术后三天,医生给予换药,了解伤口愈合情况,是否有红肿热痛的感染征象,是否有脂肪液化的渗出情况,是否有淤血而影响愈合等等 。现代我们剖宫产术都使用的是可吸收肠线,这种肠线九十天左右时,完全吸收干净,即使显微镜也看不到它的痕迹 。但每个人的愈合能力不同,对肠线的吸收能力也不同,有人会出现排异反应,一团团的肠线聚在皮下影响伤口的愈合 。胖人皮下脂肪多,往往会出现伤口脂肪液化,影响伤口愈合 。检查伤口时会发现伤口不断有液体渗出,有的甚至是表皮假愈合,医生就要重新处理伤口,促进伤口愈合,严重的伤口假愈合会使愈合时间延长 。更严重的是剖宫产伤口感染,术后很快产妇发生发热,伤口红肿热痛,逐渐渗出脓液,这种伤口感染往往需要一个月或更长的时间才能愈合 。
剖宫产术的产妇不能很快下地活动,一般拔除尿管后要鼓励产妇尽快下地活动,为了避免发生下肢深部静脉炎,也要尽快活动而增加肠蠕动,减少肠粘连 。产妇要下地活动时腹部长长的伤口会有牵扯痛,影响产妇的活动 。
因此对于孕妇在选择分娩方式时,一定要兼顾大人和孩子的整个情况,与医生共同研讨利于母亲,利于孩子的分娩方式 。分娩方式选择恰当,会终身受益 。剖宫产术当时轻松,但术后的麻烦会接连不断,剖宫产的产妇出血量都比自然分娩的产妇出血量多得多,恢复起来要慢得多 。产妇可能在将来再次受孕而胚胎着床在切口处,发生人流穿孔或子宫破裂,危及生命;可能因手术产生盆腔粘连、肠粘连,造成长期慢性疼痛;孩子会因剖宫产而发生湿肺、羊水吸入,稍大出现感觉统合失调综合征等等 。
奉劝孕妇同胞,慎重的选择分娩方式,多和主治医生协商,全面权衡母亲与胎儿的整体情况,力争自娩,减少剖宫产 。
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