新生儿黄疸怎么办 如何诊治新生儿黄疸症( 八 )


如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊 , 以免耽误治疗 。
(3)尽早使胎便尽早排出 。因为胎便里含有很多胆红素 , 如果胎便不排干净 , 胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里 , 使黄疸增高 。
(4)给新生儿充足的水分 , 小便过少不利于胆红素的排泄 。
新生儿黄疸(别名:新生儿高胆红素血症 , 胎黄)是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天) , 由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症 , 本病分为生理性黄疸和病理性黄疸 。
胎龄12周时 , 羊水中已有胆红素 。这是由胎儿气管和支气管树分泌到羊水中的未结合胆红素 。胎儿靠胎盘供应血和氧气 , 但是体内为低氧环境 , 必须有更多的红细胞携带氧气供给胎儿 , 才能满足胎儿的需要 。
因此胎儿红细胞破坏后产生的未结合胆红素 , 极大部分通过胎盘到母体循环中去清除 , 故新生儿刚出生时都无黄疸 。
出生后 , 新生儿必须用自己的肺呼吸直接获得氧气 , 体内的低氧环境得到改变 , 红细胞的需求量减少 , 于是大量的红血球被破坏 , 分解产生未结合胆红素 。新生儿必须自己处理血红蛋白的代谢产物--未结合胆红素 。
但这时新生儿的肝功能不完善 , 酶系统发育不成熟 , 葡萄糖醛酰转移酶在足月儿要3~5天、未成熟儿要5~7天才成熟 , 不能把过多的胆红质处理后排出体外 , 只能堆积在血液中 。
这种胆红质象黄色的染料一样 , 随着血液的流动 , 加诸各种新生儿胆红素代谢特点 , 把新生儿的皮肤和巩膜染成黄色 , 就发生新生儿生理性黄疸 。
新生儿黄疸怎么办什么原因
1、生理性黄疸
是新生儿时期特有的一种现象 , 由于胎儿在宫内低氧环境下 , 血液中的红细胞生成过多 , 且这类红细胞多不成熟 , 易被破坏 , 胎儿出生后 , 造成胆红素生成过多 , 约为成人的两倍;
另一方面 , 由于新生儿肝脏功能不成熟 , 使胆红素代谢受限制 , 造成新生儿在一段时间出现黄疸现象 。
诊断
足月儿的生理性黄疸在出生后第2-3天出现 , 皮肤呈浅黄色 , 巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色 , 
尿稍黄但不染尿布 , 第4-5天最黄 , 2-3周消退 , 检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加 。
早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高 , 持续时间也较久 , 大约要满月才能消退 。
应对
生理性黄疸属于正常生理现象 , 孩子没有什么不适 , 一般情况下 , 不需治疗 。
2、母乳性黄疸
因吃母乳而发生 , 是一种特殊类型的病理性黄疸 。由于母乳中含有孕二醇激素 , 可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力 。
使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄 , 浓度增加 , 出现新生儿皮肤和巩膜的黄染 。
诊断
孩子吃母乳 , 其黄疸程度超过正常生理性黄疸 。如停止哺乳48小时 , 黄疸明显下降 , 若再次哺乳 , 黄疸又上升 。
应对
出现母乳性黄疸 , 一般不会影响小儿的健康 , 也无发烧和食欲不好的症状 。