处方的诊断怎么写( 二 )


4.标准处方的格式是什么【处方的诊断怎么写】原发布者:hejinhua618
处方格式(规范)处方格式由三部分组成,即前记(包括医疗、预防、保健机构名称,处方编号,费别,患者姓名、性别、年龄,门诊或住院病历号,科别或病室和床位号,临床诊断,开具日期等,并可添列专科要求的项目)、正文(以Rp或R标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量)、后记(医师签名或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名) 。规则:处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致;每张处方只限于一名患者的用药;处方字迹应当清楚,不得涂改 。如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期;处方一律用规范的中文或英文名称书写 。处方一般项目如科别、姓名、性别、年龄、日期等,必须填写完整,字迹整洁、工整 。处方诊断不要太笼统和简单,比如外伤 。地址要写到单位、住宅小区、村或街道,不能只写到乡镇、城市、省份 。不写地址可写电话号码(手机) 。药品名称、药物剂型、规格、剂量和用法,必须书写正确、清楚,可使用通用代码、代号或缩写,但不得使用自创代码、代号或缩写 。剧毒药写全名,普通药可用缩写,不得使用未经批准的药品别名 。用法应写明口服、皮下注射、肌肉注射、静脉注射、静脉滴注或外用,以及每次剂量和每日用药次数,不能写按医嘱 。特殊情况处方须经主管部门批准 。在医疗之中医师不得为自己开写处方 。特殊药品的专用处方应加上疾病诊断 。麻醉药品应依照麻醉药品管理法规,只限有麻醉处方权的医师开写,并使用
5.处方书写方法最基本的mg毫克、u单位、a.c饭前、p.c饭后、qd 1/日(每日一次) bid 2/日(每日2次)tid3/日、qid4/日、q2h每2小时一次、qn每晚睡前一次、qod隔日一次、qw每周一次、diw两周一次、2-3次/d每日2-3次 。
p.o口服、H皮下注射、i.m肌注、i.v静注、iv dirp静滴、 。这是基本的一些代号,
X年X月X日
姓名 XX 年龄 X 性别 女
诊断 更年期综合症
R
更年康x2盒 20mgx3片tid3/日
谷维素片x2袋 10mgx2片tid3/日
p.c
医师 raptao