护理实验报告怎么写( 七 )


医学生社会实践报告 作为医学生的第一个暑假学校便布置了社会实践 , 由于我学的是临床 , 所以就近找了一个熟人开的诊所去实习 。虽然学什么不一定非要实践于那一行 , 即使少了些丰富多彩的经历 , 可这样可以学以致用也值了 。
大一学得粗浅 , 专业课也没上两门呢 , 还只是略懂皮毛 , 说不定连皮毛还弄不大清楚 , 但这次实习却让我学到了许多课本上学不到的东西 。诊所里工作人员不多 , 只有一个女医生两个护士 。
医生就是妈妈的朋友 , 我平常称呼她李姨 。她开了十几年的诊所 , 最擅长的是给小孩打针 。
虽然我也很想学到她的这门“手艺” , 但是难度系数也太大了 , 实在不敢恭维呀 。在李姨的诊所里我首先学会了血压的测量 。
了解到测血压前被测者应充分休息 , 勿吸烟喝酒喝咖啡 , 不可憋尿 。被测者应采取坐位或 。
5.怎样写药物应用护理实验报告一般治疗 患者尽可能住院治疗 , 卧床休息 , 限制水、盐摄入 。(二)营养神经类药物 应及早使用维生素A、维生素B1、维生素B12、谷维素及能量合剂(ATP、辅酶A、细胞色素C)等药物 。(三)血管扩张剂 主要用于血管病变引起的突聋 。烟酸口服、肌注或静脉注射 。1~2mg磷酸组胺加于生理盐水250ml或5%葡萄糖500ml中静滴(注意滴速及病人反应) 。也有用0.1%普鲁卡因250~500ml静脉滴注 。冯照远等报告用罂粟碱60mg溶于10%葡萄糖500ml中静脉滴注 , 每日1次 , 10次为一疗程 , 隔3~5日开始第2疗程 , 一般3疗程 。他治疗28例 , 24例有效 。因罂粟碱为平滑肌解痉剂 , 有血管扩张作用 。(四)肝素 有人提出突聋常常伴发于血液凝固性过高 。肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶、抑制凝血酶的活性、并阻止血小板的凝集和破坏功能;尚有抗血管痉挛、减少血管渗透性等作用;其在体内可和组胺结合 , 限制组胺对细胞的破坏 。小剂量肝素的应用已作为治疗突聋的常规用药 。可作皮下、肌内或静脉注射 , 剂量因人而异 。一般深部肌内注射每次100mg,8h一次 。静注每次50mg , 每4~6h一次 。严重者可用100~200mg加入5%葡萄糖1000ml中缓慢静脉滴注 , 24h总量不超过300mg , 以延长并维持凝血时间于30min(Lee-White试管法)为准而调整剂量 。但对有出血倾向、严重高血压及肝病患者慎用或忌用 。双香豆素、双香豆素醋酸乙酯及丙酮苄羟双香豆素也有类似效果 。(五)低分子右旋糖酐 可降低血液粘稠度 , 减少红细胞凝集 , 改善毛细血管循环 。可用10%低分子右旋糖酐500ml静脉滴注 , 以后每隔6h滴注500ml , 共滴注3天 。(六)激素类药物 早期应用效果较佳 , 包括ACTH、强的松、强的松龙及地塞米松等 。皮质激素对神经损害及病毒引起的蜗后聋有效 。ACTH可使ATP分解为AMP , 循环AMP可减少血小板凝集;ACTH尚有分解甘油三酯的作用 。40u皮下注射 , 同时肝素10000u皮下注射 , 每周2或3次 , 共两周 , 可抑制或缓和血管炎 。(七)泛影葡胺(Urografin) 泛影葡胺是一种水溶性含磺造影剂 。其静脉注射时不能通过血脑屏障 , 因而也可能不透过血耳蜗屏障 。它对突聋的治疗作用可能是其分子填塞了毛细血管壁上的缺损 , 恢复了被破坏的血耳蜗屏障 , 使Na+、K+、ATP酶恢复活性 , 从而重建耳蜗电位 , 使听力提高 。上海市第六人民医院耳鼻喉科用泛影葡胺治疗突聋35例 , 方法是用60%的泛影葡胺作静脉注射或加入5%葡萄糖溶液中作静脉点滴 , 第1~2天2ml , 以后每2~3天根据听力及有无药物反应 , 可渐增2ml , 最大剂量10ml,20天为一疗程 , 注射总量80~160ml 。8例同时应用丹参注射液 。显效17例 , 进步7例 , 11例无效 。用药前必须作碘过敏试验 。(八)混合氧治疗 二氧化碳是有效的血管扩张剂 , 吸入二氧化碳后脑血流量可增加30%~70% 。动物实验示吸入10min、20min、30min后脑血流量增加 , 动脉供氧量增加 , 证实5%CO2加95%O2混合氧有利于改善脑的氧代谢 。在脑血流量和动脉供氧量增加的情况下 , 耳蜗微循环也得到改善 。Murata等报告吸入5%CO2-95%29~21min后外淋巴氧分压由5.04kPa(37.8mmHg)上升到18.16kPa(136.2mHg) 。二氧化碳还能促进氧从血红蛋白中分离 , 有利于将氧运送至局部缺氧区 。马惟力等用混合氧治疗34例突聋 , 方法为每小时30min , 每天7h , 共3天 , 需继续者每天治疗4h 。有效率71% 。停止治疗后应用血管扩张剂以巩固疗效 。(九)高压氧治疗 李正延等认为高压氧治疗突聋的原理是 ①提高氧分压 , 增加血浆中物理溶氧量及血氧弥散率 。因此 , 可迅速纠正组织缺氧 。另外 , 气体的分压差越大 , 弥散的速度也越快 。因此 , 越是缺氧的部位在高压氧压力下弥散至该处的氧量也越多 。②在氧分压增高的情况下 , 心率减缓 , 脑血管收缩 , 动脉血压下降 , 脑血流量可降低21% 。但由于血氧含量增高 , 组织获氧仍然增加 , 而血管收缩却可改善或防止内耳组织水肿、渗出和出血 。他们用此法治疗了100例突发性聋 , 有效率78% 。(十)星状神经节阻滞 性状神经节阻滞以引起内耳毛细血管反射性扩张 , 从而改善内耳循环 。吴润身报告用星状神经节封闭治疗28例突聋 , 有效率75% 。(十一)理疗 微波治疗具有活血化瘀、改善内耳微循环的作用 。吴润身用丹参注射液静滴 , 并用葛根汤内服及微波治疗15例突聋 , 有效率80% 。