北欧老年护理的发展和启示 _生活百科

1.健全完善的老年护理组织机构
目前欧洲是世界上人类寿命最长的地区，也是人口老化现象发生最早的地区。在北欧瑞典人平均寿命已达80岁以上，位于该地区的瑞典、丹麦、芬兰等国政府和卫生行政机构非常重视老年护理服务，不仅投入相当数目的经费，还建立了完善的服务网络。如瑞典在90年代初期就建立了健康护理管理委员会（简称HCB），主要负责家庭护理（NursingCare atHome）、老人护理院及其他老年护理机构的事务，其中包括精神和智力残障老人的护理。在该国韦克舍地区的HCB，日常事务由委员会经理负责管理，下设一个中心理事会和四个区域办公室，区域办公室根据人们的需要和现有的立法等为本区域所有的老年人提供尽善尽美的医疗和护理服务。每个区域设有一个主任，他们必须定期向委员会经理和理事会汇报工作。同时，每个区域再分为10个护理中心，分别负责若干个老人护理院、老人公寓和家庭护理的工作。
HCB在提供用于老年护理的不同类型服务时，起着中间人和直接提供者的作用。不同类型的护理机构工作方式也不同，如：
①老人护理院，以便于提供老年人多样化的活动，护理工作者必须提供24小时的护理服务;
②短期住所，可为哪些需要工作或出差，无法在家里照顾老人的人们提供一个机会;
③服务公寓，为家庭护理中心，工作人员只负责白天的护理工作。此外，HCB也被赋予一定的经济权力，负责所有的老年社区护理程序和大量的延续护理工作。
2.老年护理服务项目与工作内容
2.1全方位的护理服务项目
北欧地区老年护理服务堪称一流，各国都有组织机构负责老年护理服务工作。如瑞典老年护理工作者在HCB机构的领导下，主要承担老年人出院后的延续护理和家庭护理，工作内容包括老年人的起居生活护理和专科护理，其设置的项目为：
①帮助亲属。
②日间护理。
③家庭向导。
④伙伴式服务，陪伴并为他们创造机会参加所喜爱的活动。
⑤送饭上门，这项服务可将饭送到家。
⑥安全护理，以获得必要的帮助。完善的护理服务不仅解决了人们许多后顾之忧的社会问题，也使老人们得到安适的养老环境。
2.2综合性的老年康复护理
在丹麦、芬兰和瑞典等国，老年护理专业工作者除负责常规的护理工作外，还必须掌握各种功能训练的技术，配合各专业治疗师对病人进行有关功能训练、康复护理和功能评价等。功能训练和评价的内容主要有语言、认知、心理状况，床上运动，室内移动，吞咽动作，排泄，入浴，轮椅使用，视觉适应等，如对视觉障碍的老人不仅装配视觉辅助用具，还指导老人进行使用训练，锻炼视觉适应能力以纠正病人视野偏窄或偏盲的缺陷。通过康复训练与评估，将情况反馈治疗师，以便及时调整治疗与训练方案，使老年患者得到最大的功能恢复。
2.3系统而适宜的作业疗法训练
对于老年精神或智力残障的病人，瑞典和芬兰的护理工作者采取对其进行日常生活能力（ADL）方面的训练，为其重返社会和家庭做一些准备性的作业指导。如织毛衣、做手工艺品、辨认人物像片、更衣、唱歌、听故事、行走等ADL训练，或在模拟的家庭中进行生活训练，恢复老人的记忆和思维能力，增强病人独立生活的能力，使之能尽快适应生活的实际环境，为重返社会和家庭增加信心和可能。
3.老年护理工作者的专业要求
在北欧从事老年护理专业的工作者均需接受护理专业或社会工作专业的正规教育，一般具有本科以上学历。此外，护理专业毕业后还需接受一年以上的老年护理专科训练。而社会工作专业课程设置除了社会学等人文学科的相关课程外，还包括老年医学、精神伤残学、听力伤残学、沟通与交流、学习与健康等科目，主要为老年社会服务机构或老人护理中心培养经理人员。老年护理工作者需要具备广泛的知识和敬业精神，将以老人护理为中心的观念贯彻始终，他们不仅在家庭访问，老人护理院等机构中完成专业的医护工作，还需与老年人及其家属建立良好的人际关系，给予必要的健康指导和介绍。