乙肝的病历怎么写 _病历

1.慢性肝炎的现病史怎么写临床诊断：患者既往有乙、丙、丁型肝炎或乙肝表面抗原携带史，或急性肝炎病程超过半年而目前仍有肝炎症状，体征及肝功能异常者，即可做出诊断。倘发病日期不明，或虽无肝炎病史，但影像学、腹腔镜或肝活体组织病理检查符合慢性肝炎，或根据症状，体征、化验综合分析，亦可做出诊断。
轻度慢肝：包括原慢迁肝、慢性小叶性肝炎及轻型慢活肝、慢性小叶性肝炎及轻型慢活肝：G1-2,S0-2 。肝细胞变性、点、灶状坏死或嗜酸小体；汇管区有/无炎细胞浸润、扩大，可见轻度碎屑坏死，小叶结构完整。
中度慢肝：G 3 ,S 2 - 3，汇管区炎症明显，伴中度pN，小叶内炎症重，伴桥形坏死，纤维隔形成，小叶结构大部分保存。
【乙肝的病历怎么写】重度慢肝：G 4 ,S 3 - 4，汇管区炎症严重，或伴重度pN , BN范围广泛，累及多数小叶；多数纤维间隔导致小叶结构紊乱，或形成早期肝硬化。

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