心脏病的病历怎么写 _病历

1.我患有后天性心脏病,医生给我开了药,因为是手写的病历单,看不懂【心脏病的病历怎么写】后天性的心脏病有很多种。
你没说病名、药名……
我举个例子，冠心病、心肌梗死的患者需要口服阿司匹林、阿乐、倍他乐克还有波立维（硫酸氢氯吡格雷）。其中波立维这个药是一天一次，一次一片，口服一年，是进口药，一片七元多点，正常人是不可以吃的，但这是治疗并延缓冠心病进展的重要药物。
但是冠心病是个慢性病，跟高血压、糖尿病类似很麻烦的慢性病，但不能说情况很严重，这就是这个病的治疗方法，很多人终生都可以好好的生活。
好好治疗吧，让你带药回家长期服用就说明你不是什么急重病，应该是慢性病，慢性病重在坚持治疗，一般没什么症状。没什么好担心的。
我反问你一下：您多大年纪？性别？有无烟酒嗜好？看病前身体有什么不舒服的？
2.门诊病历怎么写病历书写
1、门（急）诊病历内容包括门（急）诊病历首页（门（急）诊手册封面）、病历记录、化验单（检验报告）、医学影像检查资料等。
2、门（急）诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。
3、门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。
扩展资料：
1、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。
2、病历书写应当客观、全面、真实、准确、及时、完整、规范。
3、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。
4、病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
5、病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。
6、病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。
参考资料来源：
百度百科-病历书写基本规范

文章插图