1.护士交班书写有哪些护士交班书写有:
一、交班记录项目应填写齐全,内容完整,字迹清楚 。
二、如交班内容较多需续页书写时,第一页不需签名,续页不需再填写交班时间和概况,医师签名签在最后一张续页上 。
三、白班记录用蓝黑笔书写医学|教育网|搜集整理,夜班记录用红笔书写 。
四、交班对象范围:
①新入院病人
②病危及病重病人
③手术治疗前后
④病情发生变化的病人
⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人 。在病人姓名下用红笔填写①新入院病人(写“新”)
②病人病情(写“一般、病重、病危”)
③ 手术前后(写“手术”)
④病情发生变化的病人(写“变化”)
⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人(写“提醒”)
五、交接班注意事项:
1、值班护士应24小时在岗,并巡视病房,保持通讯畅通 。
2、值班护士在交班以前继续负责相关工作 。
3、危重患者应于床边交接班 。
4、每天必须在交接班记录本上交、接班医师签名处签名 。
【患者护理交班怎么写】六、请保持交班记录本整洁,放置于科室规定的位置,写后及时放回原处 。
七、护士交班记录本在科室内保存三年备查 。
2.护士交班内容的顺序是什么护士晨会交班顺序和内容
一、病区动态:病人总数、出入院人数
二、详细交班:
1. 出院病人:床号、姓名
2. 新入院病人:床号、姓名、性别、年龄、目前诊断,目前情况
3. 危重病人:床号、姓名、目前诊断,昨天及本班病情变化及处理措施和效果、特殊治疗检查结果,生命体征,专科体征,一般情况 。
4. 手术病人:今天手术病人:床号、姓名、目前诊断,术中大概情况,回房时间,生命体征,专科体征,一般情况 。昨天手术病人:床号、姓名、目前诊断,术中大概情况,回房时间,生命体征,专科体征,一般情况 。
5. 一般交班的病人:有特殊的或有病情变化的病人,交待主诉及处理情况,无病情变化可带过 。
6. 其他病人:须报告血压或血糖、尿量、引流量等数据的病人 。
3.腹泻病人的护理交班如何书写你说的是护理记查房吗
如果是的话你应该这么写
T:37.2度 P:140次/分,R:60次/分
入院时间:
主诉:因腹泻半呕吐3天,尿少1天入院
治疗:(用什么药)
然后写做过什么检查,如血常规,粪常规,呕吐物等
然后提出护理问题,应对措施,护理效果
如:
1.脱水--与大便次数多有关
a.根据医嘱应用止泻药及抗生素 。
b.患者皮肤弹性减弱,前囟及眼窝明显凹陷,口腔黏膜干燥 。可按医嘱给予补液 。
护理效果:就是你在用了以上措施后患者的改变 。
2.酸中毒——尿少1天,呕吐频繁,口唇呈樱桃红 。
a.按医嘱应用改善酸中毒的药物 。必要时可禁食补液 。
b.患者口腔黏膜干燥,做好每日2次的口腔护理 。
3.有红臀的危险——与大便每日10余次,量多有关 。
a.及时更换尿布 。每次便后要用温水洗净,并涂上鞣酸软膏 。
b.如已出现红臀,I度时可以涂上清鱼肝油;II度拌破损时涂氧化锌鱼肝油收干伤口,并用40到60瓦的烤灯烤15到20分钟,距离臀部20cm 。使用烤灯时局部要涂上清鱼肝油以免烤伤,并注意保暖防止肺炎发生 。
然后就是潜在护理问题,如心理护理啊,做好健康宣教之类的 。这些写好就可以了
如果你只是写护理记录单只要写好T P R,然后就是你的护理体检的结果和你做的护理措施就可以了
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