精神科#《你经历了什么?》:创伤如何改变大脑,塑造我们今天的样子( 二 )


奥普拉作为对话主持,分享自己的经历,分享《奥普拉脱口秀》中来访的嘉宾的故事。佩里医生则讲解大脑、心理学、神经科学相关原理与知识,两人的对话流畅,层层递进,在文字之间还会配合相关图解说明,读者可以更直观地了解科普部分的内容。
《你经历了什么?》(试读)
在我们刚开始交流的时候,我记得奥普拉曾经问我:“你总是从大脑的角度出发看待每件事,你时时刻刻都在研究大脑吗?”简单地回答——几乎是这样。我常常研究大脑。我的专业是神经科学,从大学时起,我就一直在研究大脑和应激反应系统。我也是一名精神科医师,这是我在完成神经科学的学业以后从事的职业。我发现,当我试图去理解别人的时候,“从大脑的角度出发”对我很有帮助。
作为一名儿童精神科医师,人们经常会向我咨询一些令人不安的行为现象:为什么某个孩子的表现像婴儿一样?他就不能做些符合他年龄的事情吗?一个母亲怎么能在她的男朋友打她的孩子时袖手旁观呢?为什么会有人虐待孩子?那个孩子有什么问题?那个母亲有什么问题?她那个男朋友有什么问题?
在这些年里,我发现看似毫无意义的行为往往是有原因的。要理解这一点,就必须看到这些行为背后的问题。既然大脑是让我们能够思考、感觉和行动的器官,每当我试图去理解一个人的时候,我自然会想到这个人的大脑。为什么他们要这样做?是什么让他们采取这种行动?一定发生过什么事情,影响了他们大脑的工作方式。
我第一次能够从神经科学的视角来理解人类行为的时候,还是一名年轻的精神科医师,正在接受医师培训。我曾经为一位老人进行诊疗—迈克·罗斯曼,一个聪明、风趣、和善的人。迈克是参加过朝鲜战争的老兵,目睹过许多战场上的厮杀。他有着典型的创伤后应激障碍(PTSD)症状,我会在后面深入讲解这个问题。他饱受焦虑、睡眠困难、抑郁和间歇性闪回的折磨,总感觉自己仿佛还在战场上。他借酒浇愁,又接着与酗酒做斗争,这使得他在家庭和工作中都冲突不断,最终导致了离婚、失业。
我为他治疗了大约一年。当时迈克已经能很好地控制酒量了,但他的其他症状依然存在。
有一天,他给我打来电话,非常不安地对我说:“医生,今天我能来见你吗?这很重要。萨莉也想来。”萨莉是一位退休教师,一直在和迈克约会。迈克以前和我说过多次,他不想“搞砸他们的关系”。我能感觉到他语气中的急迫,同意了他的请求。
那天下午晚些时候,他们来到我的办公室,手牵着手并肩坐在长沙发上。萨莉轻柔地在迈克耳边说了些什么。迈克看上去有些羞愧。很明显,萨莉是在努力安慰他。他们看起来就像是一对紧张的少年。
迈克开了口:“医生,你能向她解释一下PTSD吗?你知道,我就是因为这个才让生活变得一团糟。”他流下了眼泪,“我到底出了什么问题?朝鲜战争已经是三十年前的事情了。”萨莉靠近他,将他抱紧。
我觉得有些不知所措—我真的能解释清楚PTSD吗?我迟疑了一下,转移了话题:“迈克,为什么你现在会这样问我?发生了什么事吗?”
“我们昨晚一起出门,吃了一顿美味的晚餐,打算再去市中心看场电影。突然,我发现自己趴倒在大街上,两边都是停着的汽车。我双手抱着头,心里害怕极了。我以为我们遭到了枪击。我的脑子里乱成了一团。然后我才意识到,应该是我听到了一辆摩托车的回火声。那声音就像是枪响。我的西装裤膝盖的地方都磨破了。我全身都在冒汗,心跳快得要命。我感到非常尴尬,整个人吓得魂不附体,我只想回家喝个烂醉。”