在医院里碰到不想跟你沟通的病人 , 这样的情况任何一所医院的任何一个医生都可能会遇到吧,讲一讲我的做法
精神病院里不想跟医生沟通的患者们我是一名工作了十多年的精神科医生,日常工作接触最多的是各类型诊断的精神障碍患者 , 有一些严重的精神障碍患者本身是没有自知力的,所以不认可自己的诊断和疾?。褂幸恍┗颊叩囊残矶嘧约旱募膊∮幸欢ㄈ鲜?,人仍然出于某些思想上的观念而拒绝治疗,拒绝和医生沟通,尤其是一些有着严重自杀观念的重度抑郁症患者 。
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我们知道,抑郁症患者是可以有自知力的,也就是能够了解自己的疾病,但因为大多自我封闭 , 拒绝社交,拒绝沟通,所以想要与他们展开有效的沟通本身是一件很困的事情,但往往这样严重的抑郁症患者很可能存在顽固的轻生念头,不在院治疗是一件十分危险的事情 。所以,可能严重的抑郁症需要由家人监护下封闭住院治疗 。
曾经我有一个年轻的女患者 , 大学没有毕业,因为严重的抑郁症多次出现自残行为住院,每次与其沟通都表现的十分封闭,排斥跟我沟通,但经过经常性的与其讲述关于抑郁症的疾病知识,告诉她抑郁症是完全能够治疗的,告诉她所感受到的绝望和厌世情绪,并不是出自自身,而是来自疾病的病态想法,告诉她她并不是唯一这样感受的人,跟她一样的人还有很多,大家都在努力与抑郁病魔抗争,告诉她只要不低头、不认输就一定有机会战胜抑郁症 。后来在我每天的鼓励下,她终于逐渐的敞开了心扉 , 虽然说的还很慢,很少 , 但至少逐渐的跟我建立起了有效的沟通,后来经过长时间的治疗,现在已经大部分恢复了社会功能,虽然还没有上学(已经休学),但相信已经不远了 。
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【面试题目护士遇到医闹该怎么解决 医生遇到不配合的病人怎么办】还有一名患者是一名老年偏执型精神分裂症患者,存在明显的妄想内容,十分抵触住院及与医生接触,认为我和警察合起伙来坑害她 。最初的接触很难愉快 , 但患者的偏执症状很难单纯的通过药物缓解 。所以首先我先避免谈论偏执内容以及家人送其住院的冲突内容,只是单纯的跟患者交朋友,嘘寒问暖,表示我的关心,当我们可以简单沟通的时候,再对患者坚持的妄想内容中明显的逻辑错误和漏洞提出轻微的质疑,最后让患者自己对所坚信的妄想症状逐渐也感到怀疑和动?。詈筇岢鲎约旱目蒲Ч鄣愫屯氲目蒲Ш?。通过这一系列的操作,才撬开了患者顽固不化的妄想观念,并最终建立了牢固可靠的信任的医患关系,帮助患者摆脱了妄想症状的影响 。
我的一点心得虽然我工作的精神科相对其它医学分支学科比较小众一些,但其实很多道理都是相通的,比如沟通的基?。?医患关系的前提,应该是彼此信任,也许患者由于精神病性症状的影响,短时间没办法接受医生的观念,但你对她好,她是时时刻刻能够感受得到的,很多患者就因为医生的和风细雨,更愿意与医生沟通 , 将自己真实的想法和奇怪的观念都告诉给医生,让医生帮自己分析一下,看需不需要调整治疗计划 。
任何一门医学学科,良好的医患关系都能有助于患者的治疗,并能积极的影响治疗的效果 。所以,与来院的患者沟通 , 或者是在院的患者沟通,在很大程度上,也反应了一名医生的工作能力 。
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