如不能简单的记录病人拒绝输液和因此放弃输液治疗 ， 要问明病人不愿输液的原因 ， 对症处理或报告医师修改医嘱并详细记录 。⑷ 时序准确：护理记录的内容应按照操作完成的时间先后顺序分别记录每项操作 ， 而不应有同一时间内同时完成 。

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