死亡的护理记录怎么写

1. 病人死亡护理记录单怎么写 最低0.27元/天开通百度文库会员 , 可在文库查看完整内容> 原发布者:齐一天下 死亡(抢救)护理记录单书写1:30分患者急诊收入院 , 呼吸困难大汗 , 表情淡漠 , 端坐卧位 , 立即给予心电血压监护加压吸氧 , 建立静脉通路血氧饱和度为58%1:35分遵医嘱给予地塞米松5毫克静推1:40分遵医嘱给予吗啡3毫克皮下注射1:42分患者意识突然丧失 , 呼之不应 , 观察双侧瞳孔等大 , 左侧瞳孔无反射 , 右侧瞳孔反射迟钝 , 心率45次/分 , 遵医嘱给予肾上腺素1毫克 。
阿拖品1毫克静推 , 持续胸外按压 , 球囊辅助通气 。1:43分遵医嘱给以可拉明3支 , 洛贝林3支静推1:44分患者心率下降至40次/分 , 遵医嘱给予肾上腺素2毫克静推 , 血压测不出 。
1:55分患者心率42次/分 , 遵医嘱给予肾上腺素1毫克 , 阿托品0.5毫克 , 异丙肾1毫克静推 , 患者无自主呼吸给予气管插管连接无创呼吸机辅助呼吸气管插管内置22厘米 , 血氧饱和度46% , 持续胸外按压在次观察患者瞳孔双侧瞳孔等大 , 左侧瞳孔无反射 , 右侧瞳孔反应迟钝 , 血压测不出 。2:10分患者心率47次/分 , 血压测不出 , 遵医嘱给予阿托品1毫克静推 。
2:20分持续胸外按压 , 血压测不出 。2:30分持续胸外按压 。
2:35分持续胸外按压 。2:55分心电示波为直线 , 大动脉波动消失 , 患者无自主呼吸 , 遵医嘱给予尸体处理 。
2. 脑血管意外的死亡护理记录单怎么写 已解决问题 收藏 转载到QQ空间 一般护理记录单书写样本 5 [ 标签:护理 书写 , 护理 , 样本 ] 晓雪 回答:1 人气:2767 解决时间:2008-04-15 20:01 满意答案护理记录是护士在进行医疗护理活动过程中对患者生命体征的反映、各项医疗措施落实情况的具体体现及其结果的记录 。
护理记录 , 不仅能反应医院医疗护理质量、学术及管理水平 , 而且为医疗、教学、科研提供宝贵的基础资料 , 在涉及医疗纠纷时也是重要的举证资料 , 是判定法律责任的重要依据 。但是 , 长期以来 , 由于受传统的生物医学模式、功能制护理的影响 , 护理记录的内容不规范 , 护理记录的质量不保证 。
下面笔者就有关护理记录的研究资料总结如下 , 供同行们参考 。1 护理记录书写的意义 护理记录是医疗护理文件的重要组成部分 , 它反映了患者在生病住院期间的全部医疗护理情况 , 体现了护理工作的内涵 , 是临床教学科研工作不可缺少的重要资料 , 具有极强的法律效力 。
护理记录加强了医护患关系的沟通 , 提高了护士的观察、沟通、文字书写等各个方面的能力 , 增强了责任心 , 提高了护理质量 。2 护理记录书写的内容 2.1 入院评估表 患者入院后护士通过与家人或家属交谈询问病史 , 护理查体和病情观察 , 阅读门诊病历及检查结果等方式 , 收集与患者疾病相关的资料 。
这些资料主要包括:(1)患者的一般情况:如姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻、文化程度、入院时间、入院方式 。(2)入院诊断 , 收集资料时间 。
(3)护理查体:如体温、脉搏、呼吸、血压、体重、神志、表情、全身营养、皮肤黏膜、四肢活动、过敏史、心理状态 。(4)生活习惯:如饮食、睡眠、大小便习惯、嗜好 。