入秋之后,天气逐渐转凉,早晚温差大,人体新陈代谢比较缓慢,尤其老人、小孩,抵抗力弱,容易感冒、咳嗽 。其中,咳嗽是秋季的常见病症,许多人患咳嗽后都不太在意,随便用一点消炎、止咳药,或挺一挺、扛一扛就过去了,这往往会很容易因而引起一些大问题 。就中老年人而言,有一些咳嗽是不能大意的,因为这样很容易使一些重要的疾病被误诊误治,轻则增加患者的痛苦,重则影响疾病的治疗效果 。在此,提醒广大老年人秋季咳嗽用药要慎入6大误区并警惕2种咳嗽 。
秋季咳嗽用药易陷6大误区
误区一:滥用抗生素
咳嗽最常见于感冒,而感冒的罪魁祸首多是病毒 。抗生素类药物主要是针对细菌感染,对病毒无效 。咳嗽时滥用抗生素非但改善不了症状,反而会促使细菌产生耐药性,当真正发生感染时,药物就有可能失去疗效 。
误区二:一药百治
引起咳嗽的原因是多方面的,中医学将咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽、内伤咳嗽等,因此止咳中成药也有寒、热、温、凉之分 。不对证下药,则无法达到止咳的疗效 。例如川贝止咳露、强力枇杷露偏寒,不适合风寒咳嗽者服用 。
【老年人秋季咳嗽要注意】误区三:用药不及时
很多人认为咳嗽不用治疗,扛一扛就过去了 。其实,如果在咳嗽发生的起始得不到及时有效的治疗,很容易使咳嗽频繁发作,导致咽喉疼痛、声音嘶哑、胸痛等 。对于感冒咳嗽,需要引起足够的重视,及时采用合理的药物治疗 。
误区四:忽视成瘾性
中枢性镇咳药如可待因虽然镇咳效果较好,但长期使用容易成瘾,对药物产生依赖,停药后会出现烦躁不安、恶心和呕吐等心理和生理症状,因此其应用受到严格控制,需要凭处方购买 。临床上应用比较广泛的镇咳药是右美沙芬制剂,镇咳作用与可待因相似,在15~30分钟内快速起效,并且在有效剂量内无成瘾性,被世界卫生组织推荐为可替代可待因的一种镇咳药 。
误区五:一咳就用药
人体的呼吸系统受到病源菌的感染时,呼吸道内的病菌和痰液均可通过咳嗽被排出体外 。如患气管炎、肺炎等疾病时,呼吸道上下会存有大量痰液,这时就不宜使用镇咳药,否则会因咳嗽停止而将痰留在呼吸道内,使炎症扩散;一般应选用祛痰药,如氯化铵、碘化钾、痰咳净等 。
误区六:忽视饮食调护
俗话说:“三分治,七分养” 。对咳嗽的治疗,应加强饮食调护,注意食补养肺 。可以适当进食一些养阴生津之品,如百合、蜂蜜、梨、莲子、银耳、葡萄,及各种新鲜蔬菜等柔润食物,少吃辛辣燥热之品 。
秋季 老年人要警惕4种咳嗽
药源性咳嗽
即因服用某种药物而出现的咳嗽,它属于药物不良反应的一种 。据研究,此种咳嗽常由一类被称为血管紧张素转换酶抑制剂的药物引起,这类药包括卡托普利、依那普利、赖诺普利、贝那普利等近20个品种,被广泛用于各种类型的高血压病、心脏病、糖尿病肾病等疾病的治疗,而服用此类药物后,有1%~30%的人会出现咳嗽 。所以,它在中老年人中有较高的发病率 。
药源性咳嗽患者的特点是:咳嗽多在用药1天至数周后出现,常表现为较频繁的刺激性干咳,夜间及睡前较重,有时可伴有咽痒或咽部异物感;用药期间,咳嗽常持续存在,但也有部分患者在连续用药数天或数周后,症状自行减轻或消失 。此类咳嗽易被患者误诊为感冒、咽炎或气管炎等,但使用消炎、止咳药治疗多无显效 。
正确的治疗方法是:将所服血管紧张素转换酶抑制剂减量或停用;对不能停用者,可改用不同的品种,或换用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦、芦沙坦等 。多数患者在停药或减量后,咳嗽会很快消失 。对症状持续较久者,也可短期应用氨茶碱、舒喘灵或吸人必可酮等治疗,多能很快治愈 。据研究,服用卡托普利后咳嗽出现的机会最多,其他药物则相对较少 。此外,服用阿托品、山莨菪碱及赛庚啶等药物也可能引起咳嗽,但其发生机会更少 。
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