【中医辨证治疗风咳】咳嗽 , 按理说很常见 , 没什么奇怪的 。但是一遇见冷空气 , 一遇见烟味 , 或者其他的奇异的味道 , 就能引起咳嗽 , 长的时候一口气咳下来能咳半分多钟 。咳嗽的程度没法预料 。这是怎么回事?嗓子发痒 , 痒就咳嗽 , 这个咳嗽的特点不是一声一声的 , 而是一阵儿 , 呛咳的 。
像这种症状大多数人会认为是咽炎 , 气管炎 。但这个跟气管炎不一样 , 气管炎是炎症引起的 , 气管炎痰多 , 这个痰不多 , 咽炎它也有红肿热痛 , 慢性咽炎也有充血咽部 , 这个没有 。而中医认为的风寒引起的咳嗽 , 一般都是稀痰 , 不是干咳 , 而是有痰的咳嗽 。还有一种是热咳 , 所谓热咳它有这个热的表现 , 痰黄痰 , 它有痰 , 也伴随着有痰 。那这种症状到底是什么病呢?
在中国的古医书《诸病源候论》上就提到了 , 咳有10种 , 就是还有这种咳嗽的分类 , 又咳有10种 , 一曰风咳 。语言因咳不得竟也 , 就是因为咳嗽 , 说话都说不了了 。《诸病源候论》 , 是中国历史上第一部论述各科病因和证候的专着 , 书中有记述的“风咳” , 说那种咳嗽让人“咳得话都说不了” 。
风咳 , 顾名思义 , 好像就是说风导致了咳嗽 。咳嗽就咳嗽 , 怎么还和风扯上关系了呢?中医说外邪致病 , 这个外邪有六种:风、寒、暑、湿、燥、火 , 人们听得比较多的就是寒咳 , 热咳和燥咳 , 这三种咳嗽来自于六邪当中的寒、火、燥 。
那么对于风咳应该怎么治疗呢?中医讲的是从风来认识 , 从风来治疗 , 从疏风、疏缓气道来考虑 。利用苏叶 , 麻黄 , 炙麻黄用的是 , 不是用来发汗的 , 而是用它疏风 。还有些个疏风的牛蒡子 , 舒缓气道的五味子 , 地龙这都能舒缓气道 , 还有的用白芍也能舒缓气道 , 甘草也可以起到这样的作用 , 所以说治疗 , 不离疏风 , 不离舒缓气道 , 这么两个主导思想 。
如果是风寒外邪 , 束表闭肺 , 无汗发热 , 喘而偶咳 , 那么首选麻黄 , 配苦杏仁(此药的功用是通大肠) , 祛风寒降肺气 。如果时咳 , 夜卧尤甚 , 就需平肝止咳 , 首选黛蛤散(青黛 , 蛤粉 , 两药配伍比例为;这里的蛤粉一定要用火炒通红 , 以减免整个散剂的寒性那么 , 如何从象上辨出风咳之证呢?隋·巢元方《诸病源候论》言:“风咳 , 欲语因咳 , 言不得竟是也” 。
其实 , “风寒暑湿燥火”里的这个风 , 指的不是刮风下雨的风 , 而是指所有和风具有相似特性的外邪 , 风的特性是什么呢 , 风的特性就是无形、流动、无孔不入、来去无定 , 变化无常 , 中医就把那些具有这种特征的疾病 , 称为“风病” , 风咳就是其中的一种 。这种咳嗽 , 没有其他原因 , 往往是由于油烟、灰尘还有冷空气、刺激性气味等等现代医学意义的过敏源而爆发的 , 中医认为“无风不作痒” , 风邪致病 , 就常常会出现痒 , 正像王先生所描述的那样 。
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