2、分管护士汇报病人存在的护理问题 。
3、脑室体外引流护理要点 。
4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位 。
5、为偏瘫病人翻身(两人实际操作) 。
6、瘫痪侧肢体功能锻炼(分管护士演示) 。
7、健康教育评价:问患者家属如何预防便秘?肢体功能锻炼(实际操作) 。
就这样了 希望能够帮助到你!
5.求助某女,50岁,因咳嗽3月余,加重伴咳痰1月 。于2007年11月26日入重庆西南医院呼吸科A区住院治疗 。经查体、CT、纤支镜、活检、刷检等手段诊查,最后确诊:左下肺鳞癌,位肺内、肝、纵膈、肺门淋巴结转移 。处于中晚期,已失手术放、化疗机会 。住院7天于12月3日带药出院 。并预后其存活期为3-6月 。片送新桥医院、重医附一院审查,意见一致 。
病人出院后,中医据医院诊断以及目前感觉,处方用药 。患者自述:双肩臂及背部疼痛,穿脱衣服困难,晨起下床双脚从大腿至脚心疼痛,只能一点一点前移,良久方舒 。时有咳嗽,咳出带黄色粘痰 。咳时胸腔疼痛 。饮食尚可,大便正常,但尿黄、舌尖鲜红,边有齿印,舌下青筋怒张 。脉右寸短涩,沉取无根 。右关虚浮,沉取细弱 。右尺:沉细如豆 。左寸沉细 。左关浮毛 。中沉取细弦,左尺沉取无脉 。印象,经络瘀阻 。热毒壅肺,真元大伤 。伤寒论曰“息贲”不治 。西医难以逆转观点与此一致 。但医者存大慈大悲之心,仍想极力挽回人命 。于处方中,用牙皂、海浮石、葶苈、砚穿等大力穿插肺络窍,希冀打通阻塞,经张锡纯之活络效灵丹,加三棱、文术配合,并舒通全身经络有瘀痛三处 。重用黄芪补肺中三阳,以麦冬、玄参、花粉等养肺三阴;以玄参、淅贝、牡蛎配合活淋巴结核,化痰软坚散结;以鱼腥草、夏枯草、连翘、半枝莲、白花蛇草、金荠麦等肝、肺癌毒及血中热毒;以黄芪、三棱、术、山楂、鸡内金等顾护脾胃;以山萸肉、山药、熟地、肉苁蓉、仙等补胃中阴阳;以山肉、龙骨、牡蛎收摄魂魄,顾护人身真气,间用党参配合石,开胸降痰,曾两次泻下大量沾液性大便,并无不适 。以防由肺癌又转化成大肠癌 。总之,对肺金、肝木、心火、肾水、脾土周身经络全盘考虑 。不以内经“不治已病治未病,不治已乱治未乱”为限 。内经曰,五日为候,三候为气 。如此大病,药之效否,三候可见 。现病者有自我感觉,精神较前稍好,双肩背已不疼,晨起下床脚已不痛,咳嗽略减,黄痰已无,舌尖鲜红已退,舌下青筋已减,舌边齿印不如前深,食纳仍可,尿已不黄,大便如常 。肺脉虽不短涩,沉取仍弱,肝脉虽已不糙,但仍弦细 。肾阴仍无,肾阳仍如豆,可见肺因火燥吸取肾水之极,精少则病 。如此三十余味平常草木之药,势难大效 。肺癌之治,世界难题,以此引玉,若是医者有赐指教,善莫大焉!
6.如何做好教学查房原发布者:laijiangjiango
规范教学查房细则南方医科大学珠江医院心血管内科李志梁教授--博士生导师教学查房是临床教学的重要环节,是根据教学需要,选择典型或疑难、罕见的教学病例,针对学员所进行的结合理论与病人具体实际情况,深入介绍,讲解、分析的教学活动 。教学查房的方式分为全院性教学查房和科室教学查房,科室教学查房又分为全科性教学查房和医疗组教学查房 。理论上又可分为:归纳式教学查房和启发式教学查房 。部分专家概括为:讲解式、提问式、启发式和讨论式教学查房的目的及时了解和掌握学员的临床实践教学效果、知识面及临床技能的掌握情况 。进行示范教学,纠正学员不正确或不规范的技术操作;传授正确的临临床思维方法,培养学员独立观察、分析、处理和操作等临床工作能力 。教学查房的组织全科性教学查房由科室主任或指定的学科负责人主持,全科医师、进修医师、实习医师、护士长及有关责任护士参加,每周不少于1次 。事先明确具体的时间、地点及人员 。医疗组教学查房,由医疗组负责人主持,组内各级医师、进修医师、实习医师和有关责任护士参加 。每周不少于1次 。全院性教学查房(略)归纳式教学查房对临床已诊断明确的疾病进行系统性回顾,通过查房让学生对该病理论和临床有一较为全面了解 。重点:疾病的病理和生理疾病的诊断依据疾病的综合治疗启发式教学查房对临床诊断不明确或者治疗措施不得当或病性演变的病例进行查房,让学生、下级医师
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