六、落实中医药新农合报销优惠政策
执行新农合各项管理制度,积极落实中医药在新农合报销的各项优惠政策 。
七、存在的问题及今后的打算
虽然我镇医疗机构在推广中医药适宜技术工作中取得了一定的成绩,但仍存在一些问题制约了中医药事业的发展 。
中医医疗质量自查报告2 【东至每周一村中医药服务暖民心】根据县卫生局关于开展医疗质量安全整顿活动的要求,我院进行全面检查,现就护理部将护理安全隐患的分析情况汇报如下:
一、护理安全隐患的分析
(一)护理管理方面
一是质量管理监控因素 。质量管理体制是护理安全的核心 。管理制度不完善,质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素 。由于中医医院成立时间不长,管理者来自来自两院结合,大多数护士长较年轻,缺乏管理经验;由于学历较低,外出学习机会不多,缺乏科学管理的知识 。管理制度制定不完善,或已有的制度落实不到位,监控措施较差;管理者缺乏对护士的法制教育和职业道德教育,对病人存在的安全隐患预见性差;管理者对护士的专科素质的培养不到位 。
二是岗位设置的因素 。一方面护理岗位的设置不能满足病人的需要,另一方面护理人员流动性大,经常缺编 。存在积累假期现象,休息时往往不增加人员 。这样使护理人员长期处于超负荷工作,又不能休息,因此就不能保证良好的工作状态 。人员少护理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落实到位 。
(二)护士个体方面的因素
一是护士法律意识和自我保护意识淡薄 。护士在校所受的教育缺乏法律知识教育,长期以来医疗传统习惯使护士处在医疗服务的主导地位 。护士只注重解决病人的健康问题 , 而忽视潜在的法律问题 , 忽视了本属于病人的权利,给病人造成有意或无意的伤害,在实际工作中缺乏自我保护意识 。
二是护士综合知识水平偏低 。护士资历浅,学历不高,缺乏经验,住院病人往往存在多种疾病涉及到很多专业的医疗问题,护士很难准确实施护理 。护士在与病人沟通中,由于缺乏人文科学和社会科学等方面的知识,满足不了病人的身心需求,也可能不自觉地侵犯了病人的权利 。
三是责任心不强,技术水平差 。由于护理理论知识缺乏,护理技术操作不熟练,不认真执行护理规范,护理措施不到位 。
四是护理记录书写和管理不规范 。护理记录反映的主观资料多,客观资料少,有的过于简单 。护理记录与医生记录不一致 。病情变化记录不及时或漏记 。由于工作繁忙,记录不实,如体温、脉搏等 。
二、加强安全管理对策
一是完善考核标准,加强质控和检查力度 。针对护理质量方面存在的问题,护理部结合医院实际,制定《护理质控标准》、《护理质量管理标准》 , 规范工作流程的各个环节 。加强护理三级质控 , 定期、不定期进行质控检查,对存在的问题及时反馈在科室质控检查记录本上,并要求科室制定整改措施,护理部进行追踪,加大监控力度 。
二是建立、建全安全管理制度 。落实安全管理制度是有效防范护理差错的措施 。因此,应建立、健全安全管理制度 。各级人员严格要求、严格管理,促进安全管理制度的落实 。如每周进行安全活动,讨论安全隐患,制定防范措施,消除隐患 , 以保证护理安全,对出现差错的个人给予安全警示,对出现的.差错要认真分析发生的原因,加强防范措施 。
三是合理配置人力资源,改善超负荷工作状态 。护理管理者应根据每个科室的具体情况,合理配置人力资源 。护士长对排班模式可以进行尝试性改革,根据不同时段护理工作量的变化,动态安排人力资源,劳逸结合 , 适当安排休息 , 缓解工作压力 。
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