1.产科病历如何书写圣玛知识库提供：
探讨妇产科病历中存在的主要问题，分析原因，制定对策 。方法：回顾妇产科住院病历，从入院记录、首次病程记录、病程记录、上级医师查房记录、术前小结、手术记录、抢救记录、各种疾病病情告知书等记录中分析 。结果：存在问题：入院记录中病史信息不全，对疾病发展变化描述欠清楚；首次病程记录诊断依据及鉴别诊断漏重要阳性体征及实验室检查，诊疗计划不具体；日常病程记录对病情变化及改变治疗未及时记录，缺乏记录的连续性；上级医师查房记录分析过浅，未及时签名；术前小结及手术记录描述欠详细；病情告知及手术同意书告知不注意个体化，千篇一律；首页空项等问题 。结论：妇产科医务人员在临床诊疗活动过程中，除了需要大量的实际操作和手术外，仍然应严格按照《病历书写规范》要求规范记录临床活动整个过程，记自己所做的 。科室质控员与院质控管理员应该将检查重点转移至运行病历质量检查上来 。
2.如何写好产科门诊病历摘 要：在产科临床工作中，人们往往注意产科入院病历，而忽视产科门诊病历 。
其实产科门诊病例恰恰是将早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠三个时期母体各个系统的变化及胎儿的发生发育情况作一详细的记录 。既可以反应整个妊娠期的一般规律，也能反应了异常妊娠在具体孕妇身上的特殊表现 。
通过科学的分析判断，发现问题，立即治疗，指导分娩 。由此可见门诊产科病历的书写十分重要，书定要在真实、严谨、完整的基础上，连贯、系统、合乎逻辑 。
下面仅书写产科门诊病历的方法，谈谈个人的作法 。
3.产科病历如何书写圣玛知识库提供：
探讨妇产科病历中存在的主要问题，分析原因，制定对策 。方法：回顾妇产科住院病历，从入院记录、首次病程记录、病程记录、上级医师查房记录、术前小结、手术记录、抢救记录、各种疾病病情告知书等记录中分析 。结果：存在问题：入院记录中病史信息不全，对疾病发展变化描述欠清楚；首次病程记录诊断依据及鉴别诊断漏重要阳性体征及实验室检查，诊疗计划不具体；日常病程记录对病情变化及改变治疗未及时记录，缺乏记录的连续性；上级医师查房记录分析过浅，未及时签名；术前小结及手术记录描述欠详细；病情告知及手术同意书告知不注意个体化，千篇一律；首页空项等问题 。结论：妇产科医务人员在临床诊疗活动过程中，除了需要大量的实际操作和手术外，仍然应严格按照《病历书写规范》要求规范记录临床活动整个过程，记自己所做的 。科室质控员与院质控管理员应该将检查重点转移至运行病历质量检查上来 。
4.急求一份剖腹产的病历进待产室的时候要交给医生，生好后记录历次产检的两页届时会被医院收掉； ? 医院病历，磁卡：挂号时要用，如果没带，还得重新填写； ? 产妇身份证：住院登记时要用； ? 押金： 5000 元，最好带现金； 卫生用品类： ? “包大人”看护垫：必备！实际真正用到只需三四片 ? 初生婴儿纸尿裤：医院不配备的，需自带，预备大概一天 10 片的样子； ? “妈妈乐”卫生垫两包：生产完恶露会很多； ? 卫生巾：恶露量不多时续用； ? 80 抽湿巾纸：换尿布时给宝宝擦屁屁，很好用； ? 卫生纸：上厕所用； 喂哺类： ? 奶粉：医院会免费提供十调羹多美滋奶粉，每调羹够泡 30 毫升奶量，之后就需要自带的奶粉或母乳了； ? 奶瓶：医院不鼓励用奶瓶喂哺，可以不带； ? 吸奶器：奶多的妈妈必备 ； 生活用品类： ? 毛巾：洗脸，擦身各一； ? 脸盆：洗脸，擦身各一； ? 牙膏牙刷，漱口杯，梳子，镜子； ? 弯头吸管：剖腹产必备！ ? 饮水杯 ? 产妇棉袜若干，出院服（长袖长裤帽子）； ? 宝宝护手套，护脚套，胎帽，出院服，抱毯； 待产房： 2 家属免进，所以最好自己带个包装上水和食物卫生纸手机等，免得到时候再要麻烦家属一趟一趟往里送 。