是指人们在应对发展和生活变化时产生的问题 ， 如营养失调：高于机体需要量、娱乐能力缺陷等 。另外 ， 有关潜在问题不一定都是不应首先考虑的 ， 病人往往意识不到其重要性 ， 护理人员应运用自己的理论知识和临床实践经验全面评估病人 。
如血液病病人 ， 潜在感染的机会和危害都很大 ， 应首先考虑到此问题 。二、制定预期目标 护理目标（Nursing Goals）是对病人及家属提出的能达到的、可测量的、能观察到的病人行为目标 。
可指导护理人员去指导、预防、消除病人的健康问题 。也是评价的依据之一 。
1.护理目标的分类 （1）短期目标（Short-term goals）是指一周内病人能达到的目标 ， 适合于病情急、重、变化快的病人 。（2）长期目标（Long-term goals）是指一周以上 ， 甚至数月之久 。
适合于病程长及康复期的病人 。如长期卧床、长期药物治疗的病人等 。
2.护理目标的陈述 （1）主语是指病人或病人的任何一部分 ， 如不说明即为病人 。（2）谓语是指病人将要完成的行动 ， 必须用行为动词（如说出、叙述、实行、表演、显示等）来说明 ， 如病人能说出焦虑的心理活动 。
（3）特定的内容和时间如3天内下床进行床边活动 ， 住院期间不发生褥疮等 。（4）病人如何达标 ①护理人员通过自己的努力使病人达标 。
②医护合作 。③护士、病人、家属共同协作 。
3.制定护理目标的注意事项 （1）护理目标是通过护理的手段病人应达到的预期目标 ， 而不是护理行动本身 。如病人在3天内能叙述术前准备的目的和意义 ， 这一目标中主语是病人 ， 目标亦是病人要达到的 。
如果是使病人了解术前准备的目的和意义 ， 这句话主语是护士 ， 目的是要求护士达到这一标准 ， 因此不属护理目标 。（2）目标应切实可行 ， 在病人的能力范围之内 。
（3）目标应在护理技能所能解决的范围以内 ， 要注意医护协作 。（4）每个目标都应有明确的针对性 ， 针对护理诊断或护理问题 。
一个护理诊断可有多个目标 ， 但一个目标不能针对多个护理诊断 。（5）目标陈述的病人的行为标准要力求具体 ， 以便于评价 。
三、制定护理措施 护理措施（Nursing Interventions）是预防、减轻、消除病人健康问题的、协助病人达到预期目标的、具体的护理活动内容 。这些一措施可称为护嘱（NilrSing order） ， 组成要素有：①日期、时间 。
②行为动词 。③具体内容和方法 。
④计划者签名 。1.不同的护理诊断或护理问题 ， 采取护理措施的侧重点如下： （1）现存的 ①制定减少、去除相关因素的措施 。
②监测病人的功能状态 ， 为治疗护理提供依据 。（2）潜在的 ①制定预防性措施 ， 达到杜绝危险状态的发生之目的 。
②监测疾病的发生情况 。（3）可能的需继续搜集资料 ， 进行排除或确立 。
（4）合作的监测疾病的发生 ， 鉴别疾病的发生 ， 协助医师处理 。2.制定护理措施的注意事项： ①护理措施具有针对性 ， 一般一个护理目标须采取几项护理措施 。
②护理措施具有顺序的特点 ， 每天根据病人的需要排列护理措施 。③护理措施要切实可行 。
要结合病人的心身问题 ， 护理人员的配备及专业技术、理论知识水平和应用能力 ， 适当的医疗设备等情况制定出切实可行的护理措施 。④护理措施与其他人员的措施相配合 ， 例如：与医生、营养师等的配合 。